胸腰椎骨折病人的护理.pptVIP

胸腰椎骨折病人的护理 第一页，共28页。 一般概念 脊柱胸腰部是由12个胸椎，5个腰椎组成，在全身骨折中脊柱骨折约占5%-6%，其中以胸腰段脊柱骨折最多见。 第二页，共28页。 一般概念 胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1，也有指胸11-腰2。胸10以上与肋骨组成胸廓，相对稳定，胸腰段是脊柱的转换点，胸椎前凸，腰椎后凸，也是受力的转折点，活动度大，易骨折，此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。 第三页，共28页。 第四页，共28页。 第五页，共28页。 第六页，共28页。 第七页，共28页。 病因机制 1 间接暴力 占绝大部分，以高处坠落，足臀部着地，由于地面对身体的阻挡，使暴力传导致脊柱造成骨折； 2 直接暴力 胸腰椎损伤较少见，多为战伤，爆炸伤，直接撞伤等； 3 病理性骨折。 第八页，共28页。 1 单纯性楔形压缩性骨折：多因高空坠落引起，前柱损伤，稳定性好； 2 稳定性爆破型骨折：前柱和中柱损伤，可产生脊髓的损伤； 3 不稳定性爆破型骨折：前中后柱同时损伤，脊柱不稳定，会有神经症状； 胸腰椎骨折的分类 第九页，共28页。 胸腰椎骨折的分类 4 chance骨折：为椎体水平撕裂性损伤，也属不稳定骨折，临床较少见； 5 屈曲-牵拉型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱因牵拉而损伤，所由黄韧带，棘间韧带和棘上韧带都有撕裂，也是潜在性不