胸腹水的实验室检.pptVIP

CA50：是胰腺癌和结、直肠癌的标志物； CA242：是腺癌标志物； CA72-4：结肠癌标志物； 4）SCCA：即鳞状细胞癌抗原，对扁平上皮细胞癌、原发性肺癌的诊断有参考价值。 第二十三页，共41页。 7、其他特殊成分测定 1）铁蛋白（Ft）：癌性积液中Ft多大于1500μg/L，结核性时也升高，但一般小于600μg/L，因此与溶菌酶一起测定对癌性和结核性鉴别有价值，癌性积液Ft明显升高，积液Ft/血清Ft1，而溶菌酶含量不高；结核性两者均生高，溶菌酶生高极为明显。 2）纤维连结蛋白（FN）：FN是一种多糖蛋白，肿瘤细胞可合成分泌之，腹水FN75mg/L可高度怀疑癌性腹水。 第二十四页，共41页。 3）乳酸：漿膜腔积液乳酸测定有助于细菌性感染与非感染性的鉴别诊断，当乳酸6mmol/L，高度提示细菌感染，尤其在应用抗生素治疗后的胸水，一般细菌检查又为阴性时更有价值。类风湿病、充血性心力衰竭、恶性肿瘤等所致积液中乳酸也可轻度升高。 第二十五页，共41页。 4）纤维蛋白原降解产物（FDP）： 在各疾病含量由高到低依次为：癌性结核性肝硬化性，当积液FDP≥1000mg/L时，癌性可能性大。 5）C反应蛋白（CRP）：为急性时相反应蛋白，用于漏出液与渗出鉴别：CRP10mg/L为漏出液，10mg/L为渗出液。 第二十六页，共41页。 6)免疫球蛋白：渗出液：积液IgG(IgA)/