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手术室项专业操作评分标准 手术室项专业操作评分标准 手术室项专业操作评分标准 手术室40项常用护理操作 目录 无菌技术 铺无菌盘（一手一钳法） 外科手消毒揉搓法 穿无菌手术衣 戴无菌手套 铺置无菌器材台 传达无菌物件 传达一次性无菌物件 取无菌溶液 输液、输血 静脉留置针术中输液 手术患者输血 手术中改换液体 手术中改换血或血液制品 导尿 1.术中导尿 安全检查 手术患者安全核对 无菌物件灭菌成效检查 药品核对 手术中口头医嘱核对 一次性物件检查 手术物件核对 手术中床边交接班 手术准备 铺手术备用床 准备备用手术间 体位布置 布置仰卧位 布置俯卧位 布置截石位 布置坐卧位 布置侧卧位 仪器、设施的使用 安装负压吸引器 高频电刀使用 无影灯使用 手术床使用 快速灭菌器操作 超声刀的使用 手术转运床的使用 电动止血仪肢体止血 手术显微镜使用 手术间控制面板操作 调理手术间吊塔 标本管理及送检 手术室惯例标本管理 手术中快速冷冻切片标本送检 一、无菌技术 1.铺无菌盘（一手一钳法） 项目 项目内容 分值 目的 无菌盘是将无菌治疗巾铺在干净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，搁置无菌物件，以供治疗和护理用。 5 操作程序 一、评估 操作环境能否切合要求，感觉水龙头，自动出液器。 二、实行重点 1.仪表 （1）着装整齐，规范。 （2）指甲平短、洁净，不涂指甲油。 （3）不戴耳饰、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物治疗盘2个、无菌持物钳、无菌物件、无菌包（内有无菌治疗巾数块，化学指示卡；包外化学指示胶带）、记录卡2张、储物盘、洁净抹布。 3.操作步骤 （1）备洁净干燥的治疗台，放治疗盘于治疗台适合处。 （2）洗手，戴口罩。 （3）检查无菌包灭菌化学监测指示胶带有无变色，并核对其名称、、灭菌日期、有无松懈、湿润、损坏等。 （4）翻开无菌包。 =1\*GB3①解开无菌包系带，挽活结。 =2\*GB3②用手挨次翻开无菌包外层包布的外、左、右角。取无菌钳，用手翻开外层包布内角，用无菌钳挨次翻开内层包布的外、左、右、内角。 =3\*GB3③检查灭菌化学监测指示卡有无变色。 （5）用无菌钳取一块无菌巾置于内层包布左边缘，以一手一钳将无菌巾轻轻翻开，由远至近铺于治疗盘上。 （6）初步复原无菌包。 =1\*GB3①用无菌钳挨次复原内层包布的内、右、左、外角。 =2\*GB3②用手复原无菌包外层包布内角。 （7）备无菌盘内物件。 （8）开无菌包。 =1\*GB3①用手翻开无菌包外层包布内角。 =2\*GB3②用无菌钳挨次代开内层包布的外、左、右及内角。 （9）用无菌钳取一块无菌巾挨次由近至远盖于无菌物件上，并注意上下无菌巾对齐（错位不超出2cm）。 （10）复原无菌包。 =1\*GB3①用无菌钳挨次复原内层包布的内、右、左、外角，将无菌持物钳放回容器内。 =2\*GB3②用手复原外层包布内、右、左、外角。按“一”字形包好无菌包。 （11）由近、左、远、右挨次向上折叠无菌盘治疗巾剩余部分。 （12）记录备盘时间、内容物、责任人，并记录开无菌包时间、节余物件、责任人。 （13）将无菌包放于同类物件的最前方，以便优先使用，有效期为24h。 （14）办理用物。 （15）洗手，取口罩。 4.服务态度 （1）按操作程序进行。 （2）讲一般话，语言规范，感情表达适合。 5 2 1 1 1 5 3 3 5 3 3 3 3 5 3 3 3 3 3 5 3 3 5 4 3 3 2 3 注意事项 铺无菌盘的地区一定洁净干燥。 防止无菌巾湿润。 手及其余有菌物件不行涉及无菌巾内面。 无菌盘有效期不超出4h。 1 1 1 1 综合质量 A．5分B．4分C．3分D．2分E．1分F．0分 评分标准 1.用物缺一项或许不切合要求扣2分。 2.仪表、着装一项不切合要求扣2分。 3.操作程序颠倒一处扣1分。 4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。 5.一般违犯操作原则扣5分。 6.严重违犯操作原则不得分。 7.5min内达成，操作时间每超出规准时限的20%扣1分。 2.外科手消毒揉搓法 项目 项目内容 分值 目的 消除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常局菌减少到最低程度，克制微生物的快速重生。进行外科手术或许其余按外科手术洗手要求的操作以前。 5 操作程序 一、评估 操作环境能否切合要求，感觉水龙头，自动出液器。 二、实行重点 1.仪表 （1）着装整齐，规范。 （2）指甲平短、洁净，不涂指甲油。 （3）不戴耳饰、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物指甲剪，洗手液，手消毒液，无菌毛巾或一次性消毒纸巾。 3.操作步骤 （1）洗手，戴帽子、口罩，取下手部饰物，挽起衣袖。 （2）修剪指甲，用指甲冲洗器流动水下消除污垢。 （3）冲洗双手：流动水冲刷双手→腕部→前臂→肘→上臂下1