溺水的现场救护 PPT.pptxVIP

溺水的现场救护 溺水又称淹溺,是指人淹没于水中,常因失足落水或游泳时发生意外所致。淹溺的进程特别快,若抢救不及时一般4-6 分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出,溺水者溺水6-9分钟死亡率达65%,超过25分钟,就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。溺水死亡原因①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息(湿性溺死占90%);②因呛水、惊恐、寒冷等刺激,反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息(干性溺死占10%);③淡水溺水的血液稀释,出现溶血,血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止;溺水死亡原因④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿,导致心力衰竭而死亡;⑤跳水时,可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤,在水中发生昏迷、死亡;⑥发生溺水时,救护人员在水中寻找溺水者时间过久,使溺水者被救上岸时差不多丧失抢救时机而死亡。 现场救护——自救与互救1、自救 保持头脑清醒,不要惊慌。——自救2:抽筋处理方法在水中发生肌肉抽搐时,首先要保持镇定,然后用力拉长(伸展)抽搐的肌肉。手指抽筋:将手握成拳头然后用力张开,张开后,又迅速握拳。手臂抽筋:将手握成拳头并尽量曲肘,然后再用力伸开如此反复数次。2、互救发现有人溺水:早期通路 呼救求援——水中救护 1 如救援者可不能游泳,就地取材打捞。可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边;——水中救护 2溺水者清醒,迅速从其后方靠近,幸免被慌乱挣扎的溺水者抓住。溺水者差不多昏迷,可从正面向其靠近。 上岸后如何急救？？将溺水者抬出水面后,应马上清除其口、鼻腔内的水、泥及污物。呼吸停止者应马上进行人工呼吸,心跳停止者应先进行胸外心脏按压。岸上救护三步曲:清淤复苏控水岸上 救 护 1、清理呼吸道 : 溺水者被救起后应马上清理呼吸道,清除口鼻中泥沙污物,呕吐物,取下假牙,松解衣领、腰带,畅通气道。 2、控水 抱腹法 急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来 。 膝顶法 若气道被水填塞,可将溺水者俯卧,头低偏向一侧,腹垫高,压其背部排出肺、胃内积水。 救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上,头部下垂,后压其背部,使胃及肺内水倒出 。 肩顶法 可将淹溺者面朝下扛在肩上,救护者的肩顶住淹溺者的腹部,上下抖动以达到排水的目的。 倒水的动作要快,假如无水倒出,就不要硬倒,要迅速进行下一个环节。3、复苏 心跳呼吸停止, 马上做人工呼吸和胸外按压,一秒钟也不能等。心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR,并于8分钟内进行进一 步生命支持(ALS),则病人的生存率43% 。强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32％能 救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17％能救活。心肺复苏步骤1、评估现场 判断意识 叫病人2、呼叫救援 --------- 叫来人3、调整体位4、胸外按压—————— C5、打开气道 判断呼吸——A6、人工呼吸—————— B1、评估环境安全 在靠近受害者之前,救助者必须确认环境是安全的。假如绝对必要,救助者应该将受害者搬离危险环境。 判断意识 叫病人方法:轻拍重喊“喂,您还好不？”判断:不回答,无运动, 估计心脏骤停。禁忌:剧烈摇晃病人。2、呼叫救援 ----叫来人高声喊:救命我是救护员,请您拨打120把结果告诉我3、调整体位 头侧位,解开各种束带,翻转体位至仰卧在硬平面上、4、胸外按压——C胸外心脏按压:?部位:胸骨下1/2处 (胸骨下角上2横指)。力量:患者胸骨下陷至少5cm。频率:至少100次/min。方法:术者位于患者右侧,两臂伸直与患者垂直,左手掌根部紧贴患者胸部,右手叠加其上,利用上身的重量下压。心肺复苏—(CAB)正确错误心肺复苏—(CAB)两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁胸外心脏按压成功的关键！部位:两乳头连线的中点。手法:手掌根部放在中点,另一手掌平行压在其手背上,肘部伸直,手指抬离胸壁,十指相扣,连续规律按压。成人按压深度至少5cm。按压频率每分钟100次,口訣 01,02,……10,11 , 12 ,、26,27,28,29,30。要求:按压要连续、规则、快速、有力,每次压下后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。注意胸外按压与人工呼吸的比例为30:25、打开气道 判断呼吸——A双手将头摆正:仰头---举颏法成人头后仰70—90°,婴儿是头不可过度后仰,30 °即可。6、人工呼吸——— B 1、畅通气道:成人头后仰70--90°,婴儿30°2、口对口人工呼吸 口对口吹气2次,嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒、口离开、松鼻翼、等4秒,胸廓隆起刚刚好。评估复苏效果5个循环后评估呼吸、脉搏有效,结束无效,重复评估呼吸维持开放气道位置,用耳贴近病人口鼻,眼睛看向病人胸部;1、看胸廓有无起伏,鼻翼有无煽动;2、听