附录7重要隐蔽灌注桩单元工程评定资料(全).docxVIP

附录 附录 F 重要隐蔽 （ 关键部位 ） 单元工程质量等级签证表 附录 附录 7 重要隐蔽 （ 关键部位 ） 单元工程质量核查表 编号： RMGⅠQ-4-3 工程名称 河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2017 年度工程第Ⅰ标段 单位工程名称 Ⅰ标段 分部工程名称 西一二分干渠生产桥重建 单元工程名称 大宋佛生产桥 1 ＃灌注桩 单元工程编码 RMGⅠQ -4-3 工程类别 □ 重要隐蔽单元工程 □ 关键部位单元工程 联合小组鉴证日期 2017 年 月 日 项目法人认定意见： 质量负责人（或质检部门负责人）： 单位名称： 河南省人民胜利渠管理局灌区 节水技术改造工程建设管理局 年月日 核 查 意 见： 核 查 人： 质量监督机构：河南省水利水电工程建设质量监测监督站 年月日 备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。  单位工程名称 I 标段 单元工程量 混凝土： 9.8m3，钢筋： 0.84t 分部工程名称 西一二分干渠生产桥重建 施工单位 河南水投建设实业有限公司 单元工程名称、 部位 大宋佛生产桥 1＃灌注桩 自评日期 2017 年 月 日 施工单位 自评意见 1、自评意见：灌注桩施工各工序质量优良，主要工序混凝土浇筑工序质量优良，桩径、桩长、桩 顶标高符合设计及相关规范要求，灌注桩试块强度报告合格，桩基检测报告鉴定此桩为Ⅰ类桩。 2、自评质量等级：优良 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年月日 保留意见 备查资料 清单 （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（强度检测报告、桩基检测报告） □ （4）影像资料 □ （5）其他（质量评定资料） □ 联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职称 姓名 项目法人 河南省人民胜利渠管理局灌区 节水技术改造工程建设管理局 监理单位 河南方正水利工程咨询有限公司 设计单位 洛阳水利勘测设计有限责任公司 勘测单位 施工单位 河南水投建设实业有限公司 工程质量 监督机构 核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打 “√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。  单位工程名称 I 标段 单元工程量 混凝土： 9.8m3，钢筋： 0.84t 分部工程名称 西一二分干渠生产桥重建 施工单位 河南水投建设实业有限公司 单元工程名称、 部位 大宋佛生产桥 1＃灌注桩 自评日期 2017 年 月 日 施工单位 自评意见 1、自评意见：灌注桩施工各工序质量优良，主要工序混凝土浇筑工序质量优良，桩径、桩长、桩 顶标高符合设计及相关规范要求，灌注桩试块强度报告合格，桩基检测报告鉴定此桩为Ⅰ类桩。 2、自评质量等级：优良 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年月日 保留意见 备查资料 清单 （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（强度检测报告、桩基检测报告） □ （4）影像资料 □ （5）其他（质量评定资料） □ 联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职称 姓名 项目法人 河南省人民胜利渠管理局灌区 节水技术改造工程建设管理局 监理单位 河南方正水利工程咨询有限公司 设计单位 洛阳水利勘测设计有限责任公司 勘测单位 施工单位 河南水投建设实业有限公司 工程质量 监督机构 核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打 “√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 附录 附录 F 重要隐蔽 （ 关键部位 ） 单元工程质量等级签证表 附录 附录 7 重要隐蔽 （ 关键部位 ） 单元工程质量核查表 编号： RMGⅠQ-4-4 工程名称 河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2017 年度工程第Ⅰ标段 单位工程名称 Ⅰ标段 分部工程名称 西一二分干渠生产桥重建 单元工程名称 大宋佛生产桥 2 ＃灌注桩 单元工程编码 RMGⅠQ -4-4 工程类别 □ 重要隐蔽单元工程 □ 关键部位单元工程 联合小组鉴证日期 2017 年 月 日 项目法人认定意见： 质量负责人（或质检部门负责人）： 单位名称： 河南省人民胜利渠管理局灌区 节水技术改造工程建设管理局 年月日 核 查 意 见： 核 查 人： 质量监督机构：河南省水利水电工程建设质量监测监督站 年月日 备注：当项目法人授权