妇产科讲义滋养细胞疾病.pptVIP

【绒癌病理】 镜下：增生的滋养细胞排列紊乱，伴有出血坏死，边缘部可见成团滋养细胞与血凝块及坏死组织存在，但找不到绒毛结构。 绒癌主要经血行播散发生转移。最常见转移部位是肺(80％)，依次为阴道(30％)、脑(10％)、肝(10％)。 妇产科讲义滋养细胞疾病 助理医师历年考试真题 20.女性，35岁，人工流产术后三个月阴道流血，HGG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2CM，考虑最可能的诊断为： A侵蚀性葡萄胎 B吸宫不全 C功能失调性子宫出血 D绒毛膜癌 E子宫内膜癌 21.葡萄胎清除后随访时间至少为: A半年B1年C一年半D2年E3年 (D) (D) 助理医师历年考试真题 10.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 　　 A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查　　 (C) 题解： 确诊后及时清宫。 清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块. 必要时用缩宫素，可减少失血及子宫穿孔.但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入血窦诱发肺栓塞或转移。 尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。 女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经三周余