神经内科患者的健康宣教要点ppt参考课件.pptVIP

特殊药物 脱水药（甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿） 抗凝药 针剂：低分子肝素钙、肝素 口服药：氯吡格雷、拜阿司匹林 降糖药 注意出血 注意电解质、尿量 类别 常见降糖药 服用时间 副作用 a-葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平、卡博平、倍欣 餐时与第一口饭同时嚼服 胀气 格列奈类 诺和龙、唐力 餐前5~ 30分钟服用，不进餐不服 低血糖 磺脲类 优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平 餐前20~ 30分钟服 低血糖，白细胞减少，溶血性贫血 双胍类 二甲双胍 餐后即刻 消化不良 * 两性霉素B 隐球菌性脑膜炎 用法用量: 静滴，依体重给药，以后根据耐受情况每日或隔日增加 疗程1-3个月，或更长，必要时留置PICC/PVC管。 要点： 溶媒为5%GS500ml,避光静滴，一般单一通道。 静滴时长至少6小时以上，不可随意调节速度，输注过程中避免管道打折 输注前使用抗过敏药物，如口服或肌注非那根 出现寒战、高热，严重头痛、恶心和呕吐，眩晕等不良反应时避免恐慌，及时告知医护人员 出现低钾血症时，口服或静脉补钾 * 尼莫同 要点: 说明治疗用途：解痉、降压 根据患者情况调节速度，一般宜慢速静滴或恒速泵入 避直射太阳光 不良反应： 热感、潮红、头晕、头痛、恶心、胃肠不适、血压下降、心率减慢、乏力、末梢水肿 少数有心率加快 极少数有失眠、不安、激动、多汗等 尼莫同可与甘露醇、人白蛋白、血液同时输注。但输注时选用聚乙烯管，为什么？ 由于尼莫地平输液中的活性成份易被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以在输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯（PE）输液管。 * 神经内科患者的健康宣教要点 * 主要内容 入院健康宣教 住院健康宣教 出院健康宣教 二 一 三 * 入院健康宣教 护士需建立良好的第一印象，取得患者信任 介绍主管医生、责任护士、环境、制度等，提高认知水平，更好地配合手术、治疗和护理，有利于康复[1]。 做好入院评估，为护理计划做准备: 防跌倒、防压疮、“三防”等 参考文献： [1]彭桂仙.在实施整体护理中加强医护配合的做法[J].实用护理杂志，2002,16（8）：49. 入院宣教是整体护理的第一步， 是健康宣教的基础内容之一。 * 充分利用跌倒风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属跌倒高危的因素、危害性及采取的措施，如挂“防跌倒”警示牌，穿合身衣裤、防滑鞋，使用防滑垫，护栏及扶手等 针对性地教患者及家属一些防跌倒小知识，如宣传海报等 防跌倒宣教 * 充分利用压疮风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属可能发生压疮的因素、部位，发生压疮的危害性及采取的预防、处理措施，如挂“防压疮”警示牌，使用翻身枕、气垫床、保护贴，做好皮肤的清洁卫生等 嘱勿抓挠，做好防护，必要时使用约束带 防压疮宣教 * “三防”宣教 防走失： 解释床头挂警示牌的目的，让家属清楚病人的病情及可能发生的危险 讲述走失高危的原因、不良后果及应采取的预防措施，取得积极配合，并签署24小时留陪人同意书 按要求监督患者时刻佩戴好防走失手腕带或信息卡，注明医院科室、床号、姓名、联系方式。加强巡视 让家属做好轮流值班的安排，贴身陪护，并强调需离开时与值班护士做好看管交班 防伤人、防自伤： 时刻留意患者的心理及情绪的变化，切勿激怒患者，勿与其争吵 避免存放尖锐锋利的，可能危害人身安全的用具：刀，绳子，玻璃，铝片等；勿放置坚固物品 教会家属发生意外时的应急处理措施 * 一般宣教内容： 疾病知识宣教（疾病定义、病因、危险因素） 疾病相关知识宣教（饮食、治疗、预防） 一般饮食指导（普食、半流、全流） 普通检验项目的注意事项（胸片、心电图、普通腹部B超） 特殊宣教内容： 特殊饮食指导 特殊检查项目的注意事项 特殊药物知识宣教 康复指导及功能锻炼 吞咽功能锻炼 心理健康教育 住院健康宣教 * 低脂低胆固醇饮食 低盐饮食 低糖饮食 特殊饮食宣教 中国居民平衡膳食宝塔 * 低脂低胆固醇饮食 富含饱和脂肪酸食物：动物性脂肪，如猪油等 含较多不饱和脂肪酸食物：植物油如花生油等 动物性食物和胆固醇高的食物：如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油条、炸鸡腿 低脂肪低胆固醇食物：如家禽肉类、豆腐 高血脂、 高胆固醇 过高膳食 脂肪摄入 血清低密度 脂蛋白 动脉粥样 硬化 * 低盐饮食 高血压 食盐主要指含钠，一般动物性食物植物性食物。 人体钠的主要来源为食盐，味精，小苏打等。 食物选择： 宜选：富钾食物：瓜子、青椒、黑枣、番茄、香蕉等 富钙食物：牛奶、虾皮、鱼、蛋等 少选或忌选食物：少用味精、酱油及辛辣调味品