高血压的诊断及治疗.pptVIP

* 高血压的诊断及治疗河北医科大学附属以岭医院心内科冯书文 目录 高血压的定义与分类 高血压与心血管疾病 诊所血压与动态血压的区别 高血压的治疗 高血压定义 高血压是指以动脉收缩压和/或舒张压增高,常伴有心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特定意义的全身性疾病. 中国的高血压三率 知晓率 治疗率 控制率 ___________%_________%_________%____ 1991年 26.3 12.1 2.8 2002年 30.2 24.7 6.16 ___________________________________ 2004中国血压的分类（6分法） 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 140 90 1级高血压（轻） 140-159 90-99 2级高血压（中） 160-179 100-109 3级高血压（重） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90 目录 高血压的定义与分类 高血压与心血管疾病 诊所血压与动态血压的区别 高血压的治疗 血压与心血管病危险 高血压的危险分层 一、血压水平 二、还要考虑： （1）有无其它危险因素 （2）有无靶器官损害 （3）有无并存的临床情况如心、脑、肾脏病变及糖 尿病 三、根据我国高血压人群的危险度分层标准进行危 险分层和确定治疗方案 并存的临床情况（ACC） （2004） 脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 史 短暂性脑缺血发作（TIA）史 心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭 外周血管疾病 主动脉夹层 症状性动脉疾病 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能受损（血清肌酐） 男性133 μmol/L（1.5mg/dl);女性 124 μmol/L(1.4mg/dl) 蛋白尿（300mg/24h) 肾功能衰竭（血肌酐）177μmol/L或2.0mg/dL） 重度高血压性视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/l(126mg/dl) 餐后血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl) 心血管危险水平分层 血压（mmHg） 其它危险因素 1级 2级 3级 和病史 SBP140-159或 SBP160-179或 SBP≥180或 DBP90-99 DBP100-109 DBP≥110 I 无其它危险因素 低危 中危 高危 II 1-2个危险因素 中危 中危 很高危 III ≥3个危险因素 或靶器官损害 高危 高危 很高危 或糖尿病 IV 并存临床情况