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* * 儿科学第七版配套教材 儿科学第七版配套教材儿科学第七版配套教材 第一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 定 义 第二页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 病因 肺部疾患 失血或贫血 心脏疾病 窒息 其他 缺 氧 第三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 发 病 机 制 第四页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 脑血流改变 发病机制1 大脑半球血流↓ 代谢最旺盛部位血流↑ 大脑前、中、后动脉的边缘带（矢状旁区及其下白质）受损 基底神经节、丘脑、脑干、小脑血流↑ 缺氧缺血为部分性或慢性 缺氧缺血加重 脑血流重新分布 第五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 发病机制1 脑血流改变 缺氧缺血加重 脑血流重新分布 缺氧为急性完全性 丘脑、脑干受损 大脑皮层、甚至其他 器官不发生缺血损伤 第六页，编辑于星期