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艾滋病离我们有多远？ 一个不容忽视的话题——艾滋病病毒职业防护 作 者：韩玲样 审稿： 黄小强 2016 年 12 月 1 日是第 29 个 “世界艾滋病日”，今年的活动主题为“携手抗艾，重在预防”。 从第一个艾滋病日起，越来越多的人参与到遏制艾滋病的活 动中。 艾滋病病毒感染属于一项全球主要公共卫生问题。 中国疾控中心副主任梁晓峰在 2016 年 10 月 28 日举行的中 国- 东盟疾病防控合作论坛上表示，截至 2015 年底，中国发 现现存活的艾滋病病毒感染者共计 57.7 万人，经测算估计全 国人群总感染率 0.06% ，即每 1 万人中有 6 人“染艾”，仍有 32.1% 感染者未被发现。 医护人员处在艾滋病防治工作 的最前沿，属于艾滋病病毒职业暴露的高风险人群，常见的 感染途径有注射、手术、实验室检测等。文献报道，经皮损 伤接触 HIV 感染患者血液后的感染风险是 0.32% ，约等于每 325 次经皮暴露于 HIV 感染患者的血液就有一次感染。 单次 黏膜接触 HIV 感染患者血液后的感染风险估计为 0.03% 。其 实不管是 0.32% 还是 0.03% ，对于个体来说，要么是 0 ， 要么就是 100% 。 有数据显示， 10-15% 的 AIDS 患者诊 断明确，而 85-90% 的 HIV 感染者并没有被诊断出来，这意 味着大部分患者不知道自己感染了 HIV ，但这并不代表他们 不是感染源。所以说，一个看上去和健康人没啥两样的人， 也非常有可能是 HIV 感染者，同样具有传染性。 很多医 疗机构每年或多或少都会检测到 HIV 阳性确诊患者， 而就诊 的患者中还有多少没有进行该项目检测？又有多少患者已 经感染但因为窗口期等其他原因没有被检测到呢？又有多 少感染者隐瞒了自己的病史呢？据丁香园的一项调查显示， 88% 的患者在初诊时隐瞒了自己感染了艾滋病的病史，而这 些患者和您有过接触吗？ 1 什么是艾滋病病毒职业暴露？ 艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过 程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液 污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液 污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感 染的情况。 这里的体液包括羊水、 心包液、 胸腔液、 腹腔液、 脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。 2 如何预防艾 滋病病毒职业暴露？ （1 ）医务人员在诊疗护理过程中 应当遵照标准预防原则， 对所有病人的血液、 体液及被血液、 体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接 触这些物质时，必须采取防护措施。记住：不仅仅是接触血 源性病原体检测结果为阳性患者的血液、体液等物质时需要 采取防护措施，而是所有患者！所有患者！ ！所有患者！ ！！ （2 ）医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： ☆