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第二章-病史采集——水-肿 第二章-病史采集——水-肿 PAGE 第二章-病史采集——水-肿 第二章　病史采集——水 肿 临床表现 　　（一）全身性水肿 　　1.心源性水肿 　　主要系右心衰竭引起。特点：首先出现在身体下垂部位；伴体循环淤血表现。 　　2.肾源性水肿 　　特点：初为晨起眼睑和颜面水肿，后发展为全身水肿。患者常有尿检异常、高血压和肾功能损害等。 　　 肾源性水肿 心源性水肿 开始部位 从眼睑、颜面开始延及全身 从足部开始，向上延及全身 发展快慢 迅速 缓慢 伴随症状 尿检异常、高血压、肾功能异常 心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高 　　3.肝源性水肿 　　特点：常先有腹水。水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿。常同时伴有肝硬化的其他表现。 　　4.营养不良性水肿 　　特点：先从足部开始逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、体重减轻等。 　　5.粘液性水肿 　　见于甲状腺功能减退者。特点：非凹陷性水肿，好发于下肢胫骨前区域。 　　6.经前期紧张综合征 　　特点：月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，月经后水肿逐渐消退。 　　7.药物性水肿 　　肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素，某些扩血管药物，特别是钙拮抗剂可引起水肿。 　　8.特发性水肿 　　几乎只发生于女性。特点：周期性水肿，主要见于身体下垂部位，体重昼夜变化很大。 　　9.其他 　　如妊娠中