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外 科 组 条 文 释 义 参 考 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 2. 3. 1有危急值报告制度 与处置流程。医务科负总责（验）结果等报告的范围。（医务科）2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记[C] 2. 3. 1 有危急值报告制度 与处置流程。 医务科负总责 （验）结果等报告的范围。（医务科） 2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记 [C] L有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查 录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息， 复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好 记录。（医务科、护理部） 3.医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4.相关人员知晓上述制度与流程，并正确疝司（医 .危急值报告处置制度 及流程（流程图） .科室接获危急值登记 记录 .病历资料 .现场提问，查看 务科、护理部、门诊部） 评审标准 评审要点 支撑材料 自评等级 3.2. 1在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。 3. 2. 1. 1 按规定开具完整的 医嘱或处方。 医务科负总责 [C] L有开具医嘱相关制度与规范。（医务科） 2.医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄 清后方可执行的流程。（医务科、护理部） 医嘱制度与流程 而符合“C”，并 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈， 有改进措施。（医务科、