取水许可申请书范本.docVIP

附件2 计算机编码: 取水 许可申请书 编号：（ ）申字［ ］第 号 取水许可申请人 \ （签章） 中华人民共和国水利部监制 以下栏目由取水许可申请人填写 取水许可 申请人名称 法定代表人 职务\ 总经理 单位性质 民营 行业类别 申请日期 2012 年 2 月 3 日 \ 通讯地址 邮政编码 \ 272000 联系人 工作部门 职务（职称） 联系电话 传真电话 电子信箱 申\ 请 取 水 理 由 及 依 据 为保证我公司生活及生产用水，且我单位未在自来水管网覆盖内，特申请本公司自备井/ 的取水许可。在替代水源到达我公司并能满足我公司生产及生活用水的情况时，及时封 闭自备井。 \z 年申请取水总量 万m 地表水 / 万m3 水源类型 /江河 湖泊\ 水库 其他 3 年申请取水量（万 m） 取水地点 公司院内 取水方式 蓄 引 1提 \提 计量方式 水塔容量 取大取水流量（m /s）或 日取大取水量（m/d） / 3 20 ( m/d) 地下水 万m k 水源类型 普通 地热水 矿泉水 其他 年申请取水量（万 m） 取水地点\ 公司院内 取水方式 单井（2 ）井群（） 自流（） 单井（）井群 （）自流（） 单井（）井群 （）自流（） 单井（）井群 /（）自流（） 计量方式 \水表 取大取水流量（m /s）或 日取大取水量（m/d） 3 20 (m/d) 申请取水期限 自2012年