低钾血症的鉴别诊断.pptVIP

低钾血症的鉴别诊断低钾血症的鉴别诊断 第一页，编辑于星期三：二十点 三十分。 钾的分布 总量 3500mmol 细胞内液 98％ 150mmol/L 细胞外液2％ 血清 0.3% 第二页，编辑于星期三：二十点 三十分。 细胞内外钾浓度梯度的维持 K+ 150mmol/L Na+ 10mmol/L K+ 3.5-5.5mmol/L Na+ 135-145mmol/L ATP Na+ K+ 第三页，编辑于星期三：二十点 三十分。 钾的吸收和排泄 钾主要来自食物 正常每日饮食内含钾约60-200mmol 肉类、菜类、水果、豆类等较丰富，米面类次之，蛋类较少 进食半小时后，绝大部分已于小肠吸收 大肠可排泄钾，约为摄入量的10％左右 主要经尿排泄 第四页，编辑于星期三：二十点 三十分。 肾对钾的排泄 K+ K+ 98% K+ 2% K+ K+ 第五页，编辑于星期三：二十点 三十分。 低钾血症 血清钾3.5mmol/L 2.5mmol/L 很少发生症状 2mmol/L肌无力，软瘫 心电图出现异常早 早期出现心率增快，房性或室性期前收缩 ST段降低，T波平坦，倒置，u波出现，T波与u波相连成驼峰状 出现多源性室性早搏或室性心动过速，严重者心室扑动或颤动，心跳骤停，导致阿斯综合征 第六页，编辑于星期三：二十点 三十分。 第七页，编辑于星期三：