住院医师神经内科值班须知.pptVIP

先选用速效AEDs静脉给药，首次用药需足量 发作控制不良时，可重复给药 顽固性病例应多种药物联合使用 控制发作后应给予足够的维持量，静脉滴注→肌肉注射→鼻饲或口服抗癫痫药，同时进一步完善相关检查，查明病因 第二十八页，编辑于星期三：二十点 三十分。 常用药物： 地西泮（安定）、德巴金、氯硝西泮（氯硝安定）、劳拉西泮（氯羟安定）、异戊巴比妥、利多卡因、苯妥英钠、苯巴比妥、肌松剂（需在有呼吸机支持下应用） 第二十九页，编辑于星期三：二十点 三十分。 重症肌无力 重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上Ach受体的自身免疫性疾病。 由于疾病的严重发展，或呼吸道感染、妊娠、分娩、药物使用不当（抗胆碱脂酶使用过量、皮质固醇激素、链霉素等）等诸多因素可导致肌无力加重和呼吸肌麻痹，病人不能维持正常的呼吸功能。 第三十页，编辑于星期三：二十点 三十分。 肌无力危象：由疾病发展和抗胆碱脂酶药物不足引起。表现为吞咽、咳嗽不能，呼吸困难、甚至停止的严重情况。瞳孔扩大，腹胀、肠鸣音正常。新斯的明注射后症状好转。 第三十一页，编辑于星期三：二十点 三十分。 住院医师神经内科值班须知住院医师神经内科值班须知 第一页，编辑于星期三：二十点 三十分。 内容 一.意识障碍 二.体温变化 三.脉搏变化 四.血压变化 五.呼吸变化 六.癫痫持续状态处理 七.重症肌无力危象处理 第二页，编辑于星