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三基三严考试内科试题及答案 三基三严考试内科试题及答案医生姓名：科室：得分：一、选择题〔每题0.5分，共33分〕A 型题1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为〔〕A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用〔〕A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定3、某患者发生尖端改变型室速，宜选用以下哪种药物治疗〔〕A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、以下哪种状况不宜用β阻滞剂〔〕A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是〔〕A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生部分肺气肿或肺大泡C.肺组织完全复原正常D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是6、严峻的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为〔〕A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为〔〕A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、订正呼吸性酸中毒，最主要的措施是〔〕A输碱性溶液，使PH值复原正常 B.订正电解质紊乱C.改善通气D.用法脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发觉右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发觉抗酸杆菌，应诊断为〔〕A.右上肺原发型肺结核，涂〔+〕，初治B.右上肺继发型肺结核，涂〔+〕，初治C.右上肺原发型肺结核，涂〔+〕，复治D.右上肺继发型肺结核，涂〔+〕，复治E.血行播散性肺结核，涂〔+〕，初治10、以下哪项最能表现溃疡病的特征〔〕A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最牢靠的方法是〔〕A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是〔〕A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是〔〕A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者赐予肠道消毒剂最主要的目的是〔〕A.去除致病菌的毒素B.削减霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌削减氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反映门脉高压的特征〔〕A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹模糊可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发觉回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG〔+-〕，最可能的诊断是〔〕A.克罗恩氏病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是〔〕A.前者有全血细胞削减，后者无B.前者有血小板削减，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham试验阳性E.以上都不是18、活化的局部凝血活酶时间〔APTT〕延长见于以下哪种凝血因子缺乏〔〕A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子E.以上都不是19、正常止血过程打算于以下哪几个因素〔〕A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完好性及凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好〔〕A.血清总T3总T4B.血浆TSH程度C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验21、以下哪项不是糖皮质激素用法的肯定禁忌证〔〕A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕Ⅲ22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见〔〕A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.四