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- 2021-10-01 发布于辽宁
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河北医科大学第四医院
压疮/伤口护理记录表
姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期
日期
部位(附图)
大小(cm)
潜行情况(顺时针描述)
分
期
可疑深部组织损伤期
I期(指压不变白)
n期(真皮层损伤)
川期(皮下组织损伤)
期(损伤肌肉骨骼)
不可分期
创 面 情 况
水泡(cm)
黑色(%
黄色(%
粉色(%
红色(%
分
泌
物
无
少
多
血性
脓性
发臭
周边 皮肤
红斑
水肿
清创 方式
机械/外科清创
自溶性清胶
清创 溶液
盐水
双氧水
其它
湿 敷
有(注明药物)
无
敷 料 选 择
纱布
透明贴
溃疡贴
渗液吸收贴
其它
愈后
护士签名
填表说明:
1.压疮/伤口护理记录表每部位记录一张,请按实际情况选择压疮或伤口护理,并在相应栏内画“V
1.
2.压疮/伤口部位描述不清时,可在附图中标明。
2.
压疮/伤口部位描述不清时,可在附图中标明。
3.
护理内容在对应项目栏内画“2“即可。
4.创面情况:水泡面积按长 *宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比记录填写。
4.
5.如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。
5.
如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。
6.7.此表入病例保存,请书写清楚、整齐。
6.
7.
此表入病例保存,请书写清楚、整齐。
患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并
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