中医在产后的应用ppt参考课件.ppt

产后汗证——定义及原因 产褥期汗出过多，出汗不止，活动后加重，或入睡后汗自出。时有恶风。 是一种正常的生理现象。但如果出汗过多，感觉到口干舌燥，或者超过一周仍然汗出不止，说明是气虚不能固表。 原因：产后气血消耗，气虚汗自出、阴虚盗汗所致 。 * 产后汗证——辩证要点及治则 本病临床以产后出汗量过多、持续时间长为特点。根据出汗时间之不同来鉴别盗汗、自汗。睡中汗出，醒来即止为盗汗；白昼汗出，动则益甚为自汗。 治则：气虚者，治以益气固表，和营止汗。阴虚者，治以益气养阴，生津敛汗 。 * 产后汗证——证型表现 气虚自汗--产后汗出过多，不能自止，动则加剧；时有恶风身冷，气短懒言，面色恍白，倦怠乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。 阴虚盗汗--产后睡中汗出，甚则湿透衣衫，醒后即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，或五心烦热，腰膝酸 * 产后汗证——分型证治 气虚自汗证--益气固表，和营止汗 --黄芪汤 （黄芪、白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、白茯苓、麦冬、甘草、大枣 ）。 阴虚盗汗证--益气养阴，生津敛汗 --生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根 （人参、麦冬、五味子 ）。 * 产后汗证——穴位按摩 可选用神阙、气海、关元、涌泉、大椎、肺俞、脾俞 等，手指点穴，每日一次，每次每穴10分钟。 * 产后汗证——穴位按摩 神阙穴：脐正中，属于任脉的穴位 。 气海穴：属任脉。在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸 。 关元穴：小肠募穴 。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸 。 * 产后汗证——穴位按摩 涌泉穴：足少阴肾经 。位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上 。 * 产后汗证——穴位按摩 大椎穴：位于第7颈椎棘突下凹陷中 。 * 产后身痛——治则 本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。 * 产后身痛——证型分类 血虚证--养血益气，温经通络--方拟黄芪桂枝五物汤加减 （黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤 ）。 外感风寒--养血祛风，散寒除湿 --方拟独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓 ）。 * 产后身痛——证型分类 血瘀证--养血活血，化瘀祛湿 --身痛逐瘀汤加减 （秦艽、川芎、桃仁 、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜 ）。 肾虚证--补肾养血，强腰壮骨 --养荣壮肾汤加减 （当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄 ）。 * 产后身痛——穴位按摩 可选用阿是穴、肝俞、脾俞、血海、隔俞等穴；湿盛加取阴陵泉。手指点穴，每日一次，每次每穴10分钟。 * 产后身痛——穴位按摩 阿是穴：穴位分类名，又名不定穴、压痛点。取穴方法是以痛为俞，即人们常说的“有痛便是穴”。 * 产后身痛——穴位按摩 肝俞：肝之背俞穴 。属于足太阳膀胱经，是治疗肝胆疾患的要穴 。位于第9胸椎棘突下，旁开1.5寸 。 取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部取穴标志：两肩胛骨下缘连线中点——第7胸椎，再向下数至第9胸椎，根据骨度分寸肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸，两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为肝俞穴所在 。 * 产后身痛——穴位按摩 脾俞：脾之背俞穴，属足太阳膀胱经，是治疗脾胃疾病的要穴。在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸 。 取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部取穴标志：两肩胛骨下缘连线中点——第7胸椎，再向下数至第11胸椎，根据骨度分寸法，肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸，两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为脾俞穴所在 。 * * 产后身痛——穴位按摩 膈俞：是足太阳膀胱经第十七穴，位于背部第七胸椎棘突，正中线旁开1.5寸处。 * 产后身痛——穴位按摩 血海：属足太阴脾经，位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处，在股骨内上髁上缘。快速取穴：屈膝，以对侧手掌按其膝盖，2-5指向膝上伸直，拇指向膝内侧约呈45°角斜置，指端尽处取穴。 * 产后身痛——穴位按摩 阴陵泉：足太阴脾经，在小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中 。 * 产后身痛——灸法 每次选取穴位不宜过多， 暴露面积不宜过大过多 。 主要选用脾俞、肾俞、膈俞、肝俞、三阴交、足三里、关元等腧穴 根据疼痛部位的不同加选穴， 如手足关节疼痛者，加用内庭、太冲、合谷、后溪等。肘膝关节疼痛者，加用曲池、手三里、犊鼻、血海 梁丘、委中等。颈肩关节疼痛加风池、风府等; 腰髋关节疼痛者加用腰阳关、命门等。 * 产后身痛——药浴 倒钩刺100克，五指风100克，香茅40克，防风草50克，枫木叶50克。浸泡3小时后放入砂锅内煎煮50分