组织学与胚胎学a颜面消化呼吸.pptxVIP

The Development of Facies;第4周胚盘卷折为圆柱状。因脑泡的发生及腹侧间充质的增生，胚体头端弯向腹侧形成一个位于口咽膜上方的圆形隆起，称额鼻突。原始心脏发育并隆起，称心隆起 ;在第22-29天，在额鼻突和心隆起之间，由头端至尾端先后形成6对背腹走向且左右对称的弓状隆起，称鳃弓（branchial arch），鳃弓间的凹沟称鳃沟（pharyngeal cleft）。 ;人前4对鳃弓明显，第5对出现不久即消失，第6对很小。原始咽的内胚层向外侧膨出，形成5对咽囊，分别与5对鳃沟相对应。鳃沟的外胚层、咽囊的内胚层及其之间的少量间充质构成的薄膜称鳃膜。 ;颜面的形成与额鼻突及第1对鳃弓密切相关。第l对鳃弓的腹侧份分上、下两支，分别称上颌突和下颌突。;左、右两侧的上颌突、下颌突及额鼻突围成一个腔，称口凹。即原始口腔。口咽膜界于口凹与原始咽之间，大约第24天破裂，口凹即与原始咽相通。额鼻突下缘两侧外胚层增生，形成两个椭圆形的增厚区，称鼻板。;鼻板中央凹陷形成鼻窝（nasal pit），与下方口凹相通。鼻窝内、外侧缘高起，分别称内侧鼻突和外侧鼻突。外侧鼻突与上颌突之间有一浅沟，称鼻泪沟，是鼻泪管的原基。;第5周，左、右下颌突向中线生长并融合，形成下颌和下唇。第6周，左、右内侧鼻突向中线生长并相互融合，将形成鼻梁和鼻尖。左、右内侧鼻突下缘还向下外方延伸，将形成人中和上唇的正中部分。;第6-7周，左、右上颌突向中线生长并与同侧的外、内侧鼻突愈合，使鼻窝与口凹分开。上颌突形成上颌和上唇的外侧部。外侧鼻突形成鼻翼和鼻外侧壁大部。额鼻突将形成前额及鼻根。上、下颌形成后，两者间的裂隙称口裂（oral fissure）。;第2个月上、下颌突逐渐融合，形成颊，使口裂缩小。 眼的原基发生于额鼻突的外侧，随着脑的发育及上颌与鼻的形成，两眼转向前方。第1鳃沟演变为外耳道，周围的间充质形成耳廓。耳廓最初位于下颌的下方，随着下颌的发育移向后上方。第2个月末，颜面初具人貌。 ;腭源于两个部分，正中腭突和外侧腭突。 第6周，左、右内侧鼻突融合处内侧面的间充质增生，形成一个突向原始口腔的小突起，称正中腭突（median palatine process）???原发腭（prjmarypalate），将演变为腭前部的一小部分。 第8-9周，左、右上颌突内侧间充质向原始口腔内长出一对扁平突起，称外侧腭突（lateral palatine process）。外侧腭突最终在中、线愈合，形成腭的大部。;左、右外侧腭突的前缘与正中腭突愈合，形成继发腭，愈合处留有一小孔，称切齿孔（incisive foramen）。继发腭前部骨化，形成硬腭，后部则形成软腭。软腭后缘正中形成一个小突起，即悬雍垂（cion）。 ;颜面的常见畸形;2.腭裂;The Development of Digestive System;人胚第3-4周，胚盘向腹侧卷折，形成圆柱状胚体，内胚层被卷入胚体内，形成一条头尾走向的封闭管道，称原始消化管（primitive gut）。;从头端至尾端，原始消化管分前肠、中肠和后肠。中肠腹侧与卵黄囊相通，随着胚体和原始消化管的增长，卵黄囊变小，与中肠的连接部变细，形成卵黄蒂（vitelline stalk），于第6周闭锁、退化消失;前肠（foregut）;;前肠头端膨大称原始咽，起自口咽膜，止于喉气管憩室起始部；呈左右宽、腹背窄、头端宽、尾端窄的扁漏斗形。原始咽除形成部分口腔底、舌、咽、下颌下腺和舌下腺之外，还与甲状腺、甲状旁腺，胸腺等器官的发生有关。 ;咽囊（pharyngeal pouch）是原始咽侧壁向外凹陷形成的囊状突起，共5对，将演变为一些重要器官。;食管由原始咽尾侧的一段原始消化管分化而来。第5周还很短，后来，随着颈的出现和心、肺的下降而迅速增长。;胃原基出现于第4周，是前肠尾段形成的梭形膨大，以腹、背系膜与体壁相连。第5周时，其背侧壁生长迅速，形成胃大弯；腹侧壁生长缓慢，形成胃小弯。第7-8周时，胃大弯头端向上膨出，形成胃底。;因胃背系膜生长迅速以形成突向左侧的网膜囊，使胃沿头尾轴旋转90度，即胃大弯由背侧转至左侧，胃小弯由腹侧转至右侧。胃的头端因肝的增大被推向左侧，胃的尾端则因十二指肠贴于腹后壁而被固定。这样，胃即由原来的垂直方位变成了由左上至右下的斜行方位。;三、肠的发生;因中肠生长迅速，其头段与前肠尾段首先形成一个突向腹侧的“C”形肠袢。随着胃的旋转，该肠袢转向右侧，形成十二指肠。因背系膜与腹后壁融合，十二指肠被固定于腹后壁。 第5周时，由于中肠增长速度比胚体快，致使十二指肠以下的一段中肠向腹侧弯曲，形成一矢状位的“U”形肠袢，称中肠袢（midgut loop）.;肠系膜上动脉行于中肠袢背系膜的中轴部位，此时中肠袢腹系膜已消失。 第6周时