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.  .  “三基三严”培训记录 “三基三严”培训记录 2012 3 20 2012 3 20 时间： 年 月 日 地点：四楼大会议室 时间： 年 月 日 地点：四楼大会议室 主持人：张如贞 主讲人：孙学武 主持人：张如贞 主讲人：孙学武 记录人：严慧 参加人员：住院部全体职工 记录人：严慧 参加人员：住院部全体职工 培训题目：伤口换药 培训题目：伤口换药 培训主要内容 培训主要内容 伤口换药 伤口换药 （一）操作方法 （一）操作方法 1.先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口； 1.先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口； 2.用 75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口 2.用 75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口 内； 内； 3.用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组 3.用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组 织或线头； 织或线头； 4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存 4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存 在，需应用适当外用药物； 在，需应用适当外用药物； 5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换； 5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换； 6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净； 6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净； 7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎； 7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎； 8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内； 8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内； 9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以 9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以 免产生不良影响； 免产生不良影响； 10.换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录； 10.换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录； 11.针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换 11.针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换 药时应穿隔离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。 药时应穿隔离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。 （二）注意事项 （二）注意事项 1.工作人员必须戴好口罩、帽子。 1.工作人员必须戴好口罩、帽子。 2.每次换药前必须洗手。 2.每次换药前必须洗手。 3.取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入 3.取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入 碗盘内。 碗盘内。 4.应有两把镊子，一把专为清洁伤口，。另一把专为递取碗盘内之消毒敷 4.应有两把镊子，一把专为清洁伤口，。另一把专为递取碗盘内之消毒敷 料，两者不能交替使用，以免污染。 料，两者不能交替使用，以免污染。 5.估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。 5.估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。 .  .  .  .  “三基三严”培训记录