1_川崎病-周宁-精校版本.pptxVIP

;川崎病;病因机理;川崎病--病理;川崎病--流行病学;川崎病--诊断标准;川崎病;川崎病;川崎病;川崎--心血管冠脉病变;川崎病-冠脉超声;川崎病-其他表现;川崎病--不完全性KD;川崎病--不完全性KD;CRP30mg/L ESR40mm/h 发病7d后血小板450×109/L此为川崎病的典型实验室特征 WBC15×109/L，以成熟及未成熟的粒细胞为主 不明原因的贫血 低白蛋白血症，≤30g/L 血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高 无菌性脓尿，尿WBC计数≥10/高倍视野 ;川崎病--不完全性KD;川崎病-急性期治疗;川崎病-恢复期治疗;川崎病-IVIG无???应; 追加IVIG 1-2 g/kg,一次静脉滴注 发热仍不退，采用GCS治疗 1）常用甲泼尼龙剂量20-30 mg/kg/d，一次静脉滴注，连用1-3d ，热退改为泼尼松2mg/kg/d，分次口服。复查血清CRP正常后，即减为1mg/kg/d，两周内逐渐减量至停药 2）甲泼尼龙2mg/kg/d，分3次静注。热退并且CRP改善后甲泼尼龙改为口服，逐渐减量停药 3）直接口服泼尼松治疗，剂量1-2mg/kg.d，热退后逐渐减量，用药4-6周 大剂量GCS冲击治疗时，应与阿司匹林和双嚓达莫(潘生丁)合并应用，建议使用肝素抗凝，并行超声心动图检测和血压检测。 已有冠脉瘤存在，建议使用小剂量