虚实之辨-精校版本.docxVIP

PAGE PAGE 1 虚实之辨 胡老：虚和实：虚指人虚，实指病实，病还未解，而人的精力已有所不支，机体的反映显示出一派虚衰的形象者，即称之为虚证。病势在进，而人的精力并亦不虚，机体反映显示出一派充实的病证者，即称之为实证。 虚者补之，实者攻之：虚者补之者，谓虚证宜强壮药以补益其不足，汗、下、吐均当禁用。 实者攻之者，谓实证宜以汗、下、吐等法彻底以攻除其病，强壮补益等药大非所宜，例如理中汤、建中汤等皆补虚剂；麻黄汤、承气汤等皆攻实剂也。 这个虚实也是的，这个虚，古人说的是人的精气虚，就是人虚。实呢就是，古人说病气实，就是邪实。你象我们讲的太阳病，无汗、脉浮紧、身疼痛，它这个在表证上说是实证，一点汗也不出。你看这个中风证呢，它就是虚证，它是自汗出，脉也弱了。它这个实证，咱们讲有那么一段啊，说太阳病，十余日，表证还不解，吃了麻黄汤之后发烦目瞑，继之鼻衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。他说阳气重，重就是老不出汗，他外边这个体液充实太甚了，就是实，就是表实，什么实呢？病实，指着病说的。人虚，虚劳那个虚，那是人的体力支持不了，也就是这个病还没去呢，人就支持不了的那个样子，就叫做虚。人体力能支持，但这个病气相当实。你象这个阳明病，胃家实，大便不通，人说胡话，谵语，这是里实证。 胡老在伤寒论讲座中提到“虚”的时候，说过：汗出表虚、津液虚、津虚血少、血虚、胃虚、虚极陷于阴证、里虚、外