放血疗法分析和总结.pdfVIP

放血疗法 放血疗法 在一定的部位，将浅部脉（静脉）切开或穿破，进行 手术 放血，借经引出病血，达到治疗和预防疾病的目的，是为放 血疗法。 本疗法多适用于由血、希拉引起的热性疾病。如伤热扩散、 骚热、疫肿、疮疡、痛风、索日亚 (包括结核 ) 、丹毒、黄水 病、麻风等热症。巴达干与赫依引起的寒症，若与血和希拉 合并时，亦可采用放血疗法。凡属正精耗竭，体质虚弱，孕 妇、产后、浮肿、大痨痼疾、胃火衰败等寒性疾病以及由巴 达干赫依所转化的疾病。 儿童和老年人， 用泻下法、 催吐法、 鼻药及灌肠法施治之后，亦禁用放血疗法。另外，对血、希 拉热引起的疾病，虽然大多可以用放血疗法施治，但如下七 种热性病，其临床表现虽为热象，但亦不可过早地采取本疗 法。如对未成熟之热性病及疫热，过早放血则易使其混浊而 紊乱；对疫热过早放血则易使热邪内陷脏器；对骚热在病血 与正血尚未分离之前放血则易使正血过失，导致赫依增盛， 煸散热邪，病血滞留于体内，余热尽而易于反复；对空虚热 采用放血疗法遇易使滞留于体内的病血散布于命脉；对毒热 症施行放血则易使热邪扩散于全身或滞留于体内不除；对体 弱病人使用放血疗法则有危及生命之虞。 放血时机 根据疾病的不同情况，在病程的早期、中期和后 期，分三个阶段施治。早期 即发病初期宜于放血者，如体 腔出血侵及脏腑，流血过多而不止者，以及扩散热、骚热、 食物中毒等，起病急骤，不循常规发展成熟，应掌握时机， 在发病初期及时放施治。中期 疾病中期，无恶寒现象，身 体沉重麻木时，可放血施治。或正血与病血已充分分离，血 液无混杂现象时，宜于放血。后期 凡血和希拉热邪或病血 散布于脉道时，易于转化为其它疾病，因此，应用不当之饮 食引发其余热，尔后放血施治。 病血之鉴别 病血与正血是否已经分离的征象，可从口腔、 鼻腔和肛门三处之血去诊察。正血色鲜红，而病血则不然。 如不出现病血与正血相混杂迹象时，即为已达放血时机，否 则，须用汤药经分离之。放血器械 即放血用的特制的小刀。 关于其形状、大小等，在《四部医典 . 后续本》云：用优质 的原料，由精工巧匠经多次锤炼制成管翎针及弯尖新月状、 剃刀状、斧刃等锐利刀具，长约六横指，其锐利程度能削断 毛发为最佳。 放血法 手术前准备、正式放血两个步骤。术前准备 又分远 行与近行两种。 （1）远行：放血施治前，热病未成时，先给予汤药，促其 成熟；分离正血与病血，然后再放血施治。正血与病血的分 离通用方法为三籽汤；促使赫依热之方为苦参汤；巴达干与 血之分解药为青木香汤与苦参汤；寒热交杂症与聚合症的分 解药为栀子汤；血与希拉分解药为木通汤与苦参汤；引导病 血出脉者宜用荜拔单味汤；促使迅速成熟者，则以苦参汤为 最佳。 分解成熟的时间， 最好是五天前， 其次是三天前服药。 若不用汤药分离，而迳行放血时，会导致正血流失而病血不 出，且将生赫依，造成余热不除而遗病为患。 (2)近行 ：放血前不服汤药，而晒太阳或烤火取暖，不使受 凉。 正式放血 放血法的步骤，包括放血前的结扎，即鼓脉法、 操作法、 部位选穴法、 观察血色、 放血量及辅助治疗等内容。 （1）放血前的结扎：结扎部位视放血穴位而定。如两小尖 脉放血时，从放血的脉至另一侧腋下用细绳结扎；头部血脉 放血时，用细绳在颈项结扎；在舌脉放血时骼绫罗缠裹竹片 夹住舌体上卷， 使血管暴露等。 此外， 任何部位， 在放血时， 须注意不使皮肤摺皱，使脉管暴露。绳子两端拉扯缠裹时， 用力要均匀，松紧度相等。如结扎结不善，则下刀难中，若 皮肤摺皱血管曲折， 则血不能出。 血管鼓张后， 用手指揉擦， 使肌肉作麻。 (2)操作：首先用手