陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题.pdfVIP

陕西省 2017 年上半年重症医学 主治医师考试题 陕西省 2017 年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A ．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E ．支气管黏膜溃疡 2、患者男性， 45 岁，发热 3 天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能， 下列哪项指标不能提示与感染相关 A ．血白细胞计数 B．PCT C．CRP D．血沉 E ．BNP 3、临床死亡的概念应除外 A ．呼吸停止 B．瞳孔散大 C．脑电图静止 D ．面色发绀 E ．脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A ．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜ 90g/L 时予以补充浓缩红细胞 D．常规给予 NaHCO3 纠正酸中毒 E ．扩容不宜选择 5% 葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A ．＜ 80 B．＞80 C ．＞10 D．＞ 105 E ．＞110 6、患者男性， 40 岁，因患伤寒服用氯霉素， 1 周后查血象发现有严重贫血和白 细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A ．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E ．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A ．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统 -胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E ．以上都是 8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A ．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制 D．糖异生受抑制 E ．蛋白质需要受抑制 9、缺氧对机体的影响不包括下列哪项 A ．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加 B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒 C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要 脏器氧供应 D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿 E ．缺氧可引起黄疸和消化道出血 10、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A ．Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和 Ca2+ D．因子 X 和组织因子 E ．Ca2+和组织因子 11、关于内源性呼气末正压 (PEEPi) 的描述，下列哪项是错误的 A ．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B．静态 PEEPi 反映所有肺泡的平均 PEEPi C．食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的 PEEPi D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 PEEPi E ．为准确起见，一般监测 2～3 次 PEEPi 后取平均值 12、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误 A ．急性起病， 2 周内出现二度以上肝性脑病 B．急性起病， 4 周内出现二度以上肝性脑病 C．短期内黄疸进行性加深 D．出血倾向明显，凝血酶原活动度 (PTA) ≤40% E ．肝脏进行性缩小 13、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 A ．前壁心肌梗死 B．前间壁心肌梗死 C．广泛前壁心肌梗死 D．下壁心肌梗死 E