慢性肾脏病的护理.ppt

慢性肾脏病的护理 张灿 描述慢性进展性肾脏疾病的名词 慢性肾功能不全 慢性肾衰竭（CRF） 尿毒症 终末期肾衰（ESRF） 终末期肾病（ESRD） 慢性肾脏病（CKD）2001年美国肾脏病基金会（NKF）首次提出。 接受肾脏替代治疗 终末期临床表现的描述 大多医生更倾向于肾功能相对较差的患者，对早期关注不够 强调肾功能的慢性进行性下降 慢性肾脏病（CKD） 无论何种原因，只要存在肾损害或肾功能下降，且时间持续时间≧3个月都可诊断为CKD。 其中 肾损害指：1. 病理学方面的异常； 2. 有反映肾脏损害的血、尿成分 的改变或影像学检查的异常。 肾功能下降指：GFR60mL/min/[1]。 [1]王海燕，王梅.慢性肾脏病及透析的临床实践指南（符评述）[M].北京： 人民卫生出版社,2003:1-301. 分期 GFR（ml/min) 1期 正常 ≧90 肾的健康部分仍能完成清除“垃圾的”工作， 医生需细致检查才能测定肾的损害程度， 2期 轻度下降 60-89 3期 中度下降 30-59 肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾”，病人感觉不到明显不适，但肾功能已有损害。 4期 GFR严重下降 15-29 肾功能丢失达到80~90% 肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，毒素在体内蓄积，并产生中毒症状：无力、疲劳、食欲减