新生儿颅内出血患儿的护理ppt参考课件.pptx

围生期脑损伤是永恒主题;;新生儿颅内出血Intracranial Hemorrhage  of the Newborn;1.健康史 2.身体状况 3.辅助检查 4.心理社会状况;病因;早产;缺 氧 窒 息; 产伤 胎儿头部过分受压 机械性损伤 ;;;医源性 频繁操作（头皮静脉穿刺、加压给氧、 吸 痰、气管插管、机械通气时呼吸机参数设 置不当等） 输入高渗溶液（碳酸氢钠、葡萄糖等） 新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟、 或患其他出血性疾病 母患原发性血小板性紫癜 ;主要与出血部位和出血量有关，??者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。 ;临床表现;辅助检查;【常见护理诊断】;止血：维生素K1 　5mg/d 止血敏　　0.125/d 新鲜冰冻血浆;【护理措施】;【护理措施】;3．合理喂养 病重者喂乳时间延至生后72小时，不要抱起喂哺，以免加重出血。禁食期间按医嘱静脉输液，输液速度宜慢，并在24小时内均匀输入，因快速扩容可增加脑血管压力，使缺氧状态下扩张的血管破裂而加重出血。 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。;??4.维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。;?5.健康教育 向家长讲解本病的严重性、预后及可能出现的后遗症，并给予心理上的安慰，减轻他们的焦虑、悲伤； 建议家长尽早进行新生儿行为测定，早期发现脑损伤引起的异常； 及早进行功能锻炼和智能开发，可减轻后遗症症状，教会家长对患儿进行功能训练，增强战胜疾病的自信心。;Prognosis（预后）;预防; 对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的 A.保持安静，避免各种惊扰 B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿 C.注意保暖，必要时给氧 D.经常翻身，防止肺部淤血 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿;下列哪项不是新生儿颅内出血的抑制状态 A 昏迷 B 肌张力低下 C 嗜睡 D 脑性尖叫 E moro reflex消失;谢谢