新生儿窒息的急救ppt参考课件.ppt

D药物 2扩容剂 指征：1新生儿对复苏反应不良2新生儿呈现休克3合并有胎儿失血情况的病史（胎盘早剥前置胎盘） 溶液：生理盐水乳酸钠林格液或RH阴性O型血。 剂量：10毫升/kg 途径：脐静脉注射 准备：正确容量注入大注射器 注射速度：5—10分钟以上 给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超负荷或发生并发症，如颅内出血。. * D药物 3碳酸氢钠 指征：在一般的心肺复苏（CPR）过程中不鼓励使用碳酸氢钠，如在对其他治疗无反应时或严重代谢性酸中毒时使用 剂量：用5%碳酸氢钠溶液3. 3 ml / kg，用等量5% ～ 10% 葡萄糖液稀释后经脐静脉或外周静脉缓慢注射（ 5 min） 注意： ①碳酸氢钠的高渗透性和产生CO2的特性可对心肌和大脑功能有害，应在建立充分的人工呼吸和血液灌流后应用； ②再次使用碳酸氢钠治疗持续代谢性酸中毒或高血钾时应根据动脉血气或血清电解液等而定； ③因有腐蚀性不能经气管导管给药。 * D药物 4 纳洛酮：为麻醉药拮抗剂。 需两个指征同时出现才可使用：①正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常后，仍出现严重的呼吸抑制；②母亲分娩前4 h 有注射麻醉药史。 在注射纳洛酮前，必须要建立和维持充分的人工呼吸。 推荐浓度：0.4mg / ML 剂量：0.1 mg / kg 经静脉、气管导管或肌肉、皮下给药。由于麻醉药药效时间通常比纳洛酮长，可能需要重复注射纳洛酮防止呼吸暂停复发。 注意：母亲疑似吸毒者或持续使用美沙酮（ 镇静剂）的新生儿不可用纳洛酮，否则会导致新生儿严重惊厥 * 相关知识 确定心率最快，最简单的方法是触摸新生儿的脐带根部脐动脉的脉搏。但是，有时脐动脉收缩致使脉搏跳动不明显。6秒内数新生儿的心跳，乘以10得到每分钟心跳的快速估计值。 * 应用前如何检查自动充气式气囊？（①手心是否感到有压力？②能否加压使减压阀打开？） * 正压人工呼吸装置的类型 自动充气式气囊 气流充气式气囊（也叫麻醉气囊） T-组合复苏器 自动充气式气囊(优点：①挤压后自动充气，即使无压缩气源；②减压阀可预防肺过度膨胀。缺点：①面罩和婴儿面部未密闭气囊也可充盈；②需要储氧器供给高浓度氧；③不能通过面罩用于常压给氧。) * 自动充气式气囊 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * 新生儿窒息的急救 * 内容 定义 临床表现 急救用物准备 急救步骤 相关知识 * 窒息定义及判定定义 窒息：指生后一分钟内，无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒. 窒息程度判定：Apgar评分临床评价的经典方法：分别于1分钟、5分钟和10分钟进行常规评分。评分内容（肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸） * 窒息临床表现 脑供氧不足导致的肌张力下降； 脑供氧不足导致的呼吸抑制； 心肌或脑干供氧不足导致的心动过缓； 心肌缺氧，失血或在出生前和过程中胎盘回流血量不足导致的低血压； 肺内液体吸收障碍导致的呼吸增快； 低氧血症导致的紫绀。 * 用物准备 吸引器械：吸引球囊、吸引器和管、吸管（5F或6F、8F、10F或12F）、8F鼻饲管、20ml注射器、胎粪吸引器； 气囊-面罩设备； 药物：肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮、生理盐水或乳酸林格氏液、冲洗用生理盐水； 其它：消毒手套、消毒溶液、保暖设备、听诊器（最好新生儿专用）、塑料薄膜；1，5,20，50ml注射器 * * * 快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估5项指标： ① 是足月吗 ②羊水清吗 ③是否有哭声或呼吸 ④肌张力是否好 ⑤肤色是否红润 如以上任何1 项“否”，则进行初步复苏。 是------常规护理：保持体温