腰椎间盘突出症护理 (4).pptVIP

术后护理 9. 并发症的观察和护理 9.1?硬膜外血肿?? 术后保持引流管引流通畅，术后常规平卧6h，以压迫伤口，减少伤口出血，应仔细观察患者双下肢、马鞍区及会阴部的感觉，肌力和运动，如术后数小时至1天内切口处胀痛，双下肢及会阴部疼痛、麻木、无力、排尿困难，症状呈进行性加重，即应考虑到发生硬膜外血肿，应及时报告医生，以便及时进行手术探查清除血凝块止血，否则神经功能的恢复将受到影响。 ? 第三十一页，共48页。 术后护理 9. 并发症的观察和护理 9.2 腰椎间隙感染?? 腰椎间隙感染是手术后最严重的并发症。主要表现为：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，1-2周后出现腰腿抽筋样疼痛，腹部胀痛，不能翻身，体温升高，白细胞升高，应引起注意。椎间隙感染原因主要与医源性及患者自身抵抗力有关，一旦发生，既给治疗带来困难，也给患者增添痛苦及经济负担。护理上应做到：①加强术前皮肤准备，术前预防性使用抗生素；②术后严密观察生命指征，如体温变化等；③术后保持切口干燥，污染敷料及时更换；④及时协助完成相关检查，如细菌培养、血常规等；⑤保持切口引流管通畅，使用有效抗生素；⑥对症治疗的同时，安慰患者，增强信心。? 第三十二页，共48页。 术后护理 9. 并发症的观察和护理 9.3神经根粘连?? 患者多发生于术后1-2周，表现为平卧时直腿抬高小于30°，且有牵拉痛。 第三十三页，共4