腰椎间盘突出症ppt (2).pptVIP

四、影像学表现 椎间盘CT检查准确率80%-92%，可清楚显示椎间盘突出的部位、大小、形态及神经根、硬膜囊受压情况，还可以显示椎板、黄韧带、小关节、椎管、侧隐窝状况。 第十九页，共38页。 四、影像学表现 MRI检查可三维显像，在脊柱脊髓疾病诊断方面价值很高。鉴别诊断有意义。可显示椎管内神经、脑脊液、硬膜囊等结构，对突出椎间盘可显示其隆起、突出、游离等情况 第二十页，共38页。 学习内容 鉴别诊断 五 分型 二 解剖病因病理 一 临床表现 三 治疗与典型病历 六 影像学检查 四 第二十一页，共38页。 五、鉴别诊断 腰椎管狭窄症：该病典型症状是间歇性跛行，腰部前倾位较舒服。腰椎间盘突出症患者40%合并腰椎管狭窄，临床需鉴别。 第二十二页，共38页。 五、鉴别诊断 梨状肌综合征：坐骨神经从梨状肌下出骨盆，梨状肌病变引起坐骨神经痛。臀中部可触及条索硬物，髋关节内收内旋受限并加重腿痛。 劳损：腰肌劳损可有腰痛、直腿抬高受限，一般无放射痛及皮肤感觉、肌力变化。常与剧烈活动、劳累、天气变化有关。 第二十三页，共38页。 学习内容 治疗与典型病历 六 分型 二 鉴别诊断 五 临床表现 三 解剖病因病理 一 影像学检查 四 第二十四页，共38页。 六、治疗 临床治疗LDP方法很多，主要有保守治疗与手术治疗两大类。 保守治疗包括骨盆牵引治疗、针灸推拿治疗。 手术治疗包括小切