腰椎间盘突出 (2).pptVIP

腰椎间盘突出 第一页，共21页。 腰椎间盘突出的定义 由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征。 第二页，共21页。 危险因素 椎间盘退行性变（基本因素） 个人因素 1、年龄特征 在不同年龄阶段均可发生，以35-55岁为多见。 2、体型 肥胖与妊娠均与其有关 3、遗传因素 部分病例有家族相关性 第三页，共21页。 肌力失衡 躯干背伸肌、屈肌群的肌力失衡均可导致腰椎间盘突出症，脊柱背伸肌耐力不足常易引发非特异性腰痛。 吸烟 职业因素 1、重体力劳动与腰背痛流行呈正相关 2、工作体位 久坐久站 3、振动 车辆驾驶员腰痛发生率较高，与脊柱收到振动及长时间处于坐位有关。 心理因素 1、社会心理因素 2、个性心理因素 第四页，共21页。 病理和分型 椎间盘突出的位置分为： 1、后外侧突型 2、中央型 根据病理变化和CT、MRI所见分型 1、膨隆型 2、突出型 3、脱垂游离型 4、Schmorl结节及经骨突出型 第五页，共21页。 临床表现 腰部疼痛 腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不