局麻药抗癫痫惊厥药.pptVIP

苯妥英钠(Phenytoin Sodium) ? 二苯乙内酰脲的钠盐 ? 临床最常用的抗癫痫药 第二十七页，编辑于星期三：二十二点 十二分。 一、作用机制 1.膜稳定作用 （1）阻断 Na+ 、 Ca2+ 通道，减少Na+ 、 Ca2+ 内 流，稳定细胞膜，降低其兴奋性 （2）抑制K+外流，延长AP和不应期 2.增强中枢GABA功能： Cl-内流增加，细胞膜超极化 第二十八页，编辑于星期三：二十二点 十二分。 二、临床应用 1. 抗癫痫：大发作和部分发作首选药 对失神小发作无效 2. 治疗中枢疼痛综合征：三叉神经痛 舌咽神经痛等 3. 抗心律失常 第二十九页，编辑于星期三：二十二点 十二分。 三、不良反应 1.局部刺激：胃肠道刺激、静脉炎 2.与剂量有关的毒性反应 ? 10μg/ml 治疗作用 静注过快：心律失常、血压下降等 ? 20μg/ml 小脑综合症 ? 40μg/ml 精神错乱 ? 50μg/ml 中枢抑制症状 第三十页，编辑于星期三：二十二点 十二分。 局麻药抗癫痫惊厥药