各类知情告知签字制度.doc

各类知情告知签字制度 1、诊疗知情告知：非手术病人入院72小时内，经管医师以书面形式与患方进行一次病情、诊疗措施告知谈话，内容包括主要病情、诊断诊疗措施、医疗风险、并发症及预后、注意事项等。并有谈话日期，患方及医师签名。 2、手术知情告知：手术前经治医师以书面形式向患方告知手术相关情况，包括术前诊断、术前准备、手术指征、手术名称、手术方式、手术风险，可能出现的并发症及防范措施等内容。并有谈话日期，患方及医师签名。 3、麻醉知情告知：手术前麻醉医师以书面形式向患方告知拟施麻醉相关情况，包括术前诊断、麻醉名称及方式、术中或术后可能出现的并发症、麻醉风险及防范措施等内容，并有谈话日期，患方及医师签名。 4、术后首次病程告知：参加手术的医师在患者术后即时以书面 形式向患者家属告知相关情况，包括手术时间、术中所见、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、病人回房时的一般情况，术后处理措施及注意事项等内容，并有谈话日期，患方及医师签名。 5、有创（侵入性）诊疗操作告知：经治医师在实施有创（侵入性）诊疗操作前，以书面形式向患者告知相关情况，包括诊疗操作项目、目的、可能出现的并发症及风险，防范措施及注意事项等内容，并有谈话日期，患方及医师签名。 6、病情告知：病人在诊疗过程中出现病情变化，疗诊措施改变，需要特殊用药及手术方式改变等情况，经治医师必须以书面形式向患方告知。并有告知日期，患方及医师