全国2018年4月自考儿科护理学(二)考试真题答案及评分参考.docVIP

全国 2018年 4 月自考儿科护理学 （ 二） 考 试真题答案及评分参考 一、单项选择题 : 本大题共 30 小题,每小题 1 分, 共 30 分 1.A 2.B 3.C 4.A 5.D 6.C 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.D 13.B 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.A 21.A 22.A 23.B 24.C 25.D 26.C 27.D 28.D 29.B 30.A 二、填空题 :本大题共 10空,每空 1 分,共 10分。 31. 体重; 身高（ 身长） 32. 卡介苗 乙肝疫苗 33. 面神经征 ; 腓反射 34. 规范 35. 多关节 ; 少关节 36.15~30 三、名词解释题 : 本大题共 5 小题, 每小题 3 分,共 15 分。 37. 一般小儿 2~3岁后已能控制排尿 （1 分）, 如 5 岁 以后的儿童 （1 分 ） 仍有经常性的不自主的排尿 （1 分 ）, 称 遗尿症 38. 自胎儿出生 （1 分）脐带结扎 （1 分）到生后 28 天 （1 分） 为新生儿期 39. 是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多 种炎性细胞参与的气道慢性炎症 （1 分） 。这种炎症使易 感者气道对各种激发因子具有高反应性 （1 分）, 引起不 同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状 （1 分 ） 。 40. 当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需 要增加时 （1 分）, 肝、脾和淋巴结可随时适应需要 , 恢复 到胎儿时期的造血状态 , 而出现肝、脾、淋巴结增大 （1 分） 。同时末梢血液中可出现有核红细胞或 （ 和）幼稚中 性粒细胞 （1 分） 。这是小儿造血器官的一种特殊反应现 象, 称骨髓外造血 41. 是指呼吸循环功能停止 （1 分 ）, 意识丧失或抽搐 （1 分）, 脉搏消失 , 血压测不出 （1 分） 。心电图示心动极 缓- 停搏型或心室纤颤。 四, 简答题: 本大题共 5 小题, 每小题 5 分,共 25 分 42. （1） 由上至下 （ 或由头至尾 ）（1 分） （2） 由近到远 （1 分 ） （3） 由不协调到协调 , 由泛化到集中 （1 分 ）; （4） 由粗动作到精细动作 （1 分 ） （5） 先有正向动作后有相反动作 （1 分） 。 43. （1） 母乳蛋白质以乳清蛋白为主 , 酪蛋白较少 , 在 要儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软 （1 分） （2） 不饱和脂肪酸丰富 , 脂肪颗粒小、又含脂肪酶 , 有利于脂肪的消化吸收 （1 分）; （3） 乳糖含量高 , 以乙型乳糖为主 , 可促进乳酸杆菌 和双杆菌的生长 （1 分） （4） 钙磷比例 （2:1） 合适,钙吸收好 , 铁吸收率高 （1 分） （5） 母乳中电解质浓度低 , 可减轻要儿尚未成熟的肾 脏负荷 （1 分） 。 44. （1） 观察咳嗽、痰液的性质 , 指导鼓励患儿有效 咳嗽（1 分）; 对咳嗷无力的患儿 , 经常更换体位、拍背 （1 分） （2） 遵医嘱给予雾化吸入 , 必要时吸痰 （1 分 ）（3） 遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂 , 并观 察药物疗效及不良反应 （1 分 ）; （4） 对喘愁严重的患儿 , 密切观察呼吸变化 , 若有呼 吸困难、发绀 ,及时吸氧 （1 分） 45. （1） 应立即解开衣领、取平卧位 , 头偏向一侧 , 清 除口腔分泌物 , 保持呼吸道通畅 （1 分） （2） 在上下牙齿之间放置牙垫 , 防止咬伤舌头。发作 时, 不可强行按压肢体以免引起骨折 （1 分 ）; （3） 有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼 吸机 （1 分）; （4） 患儿未彻底清醒前 , 应有专人陪护 , 防止患儿因 精神恍惚而发生意外 （1 分） （5） 密切观察并记录患儿发作形式 , 神志、瞳孔、呼 吸、脉搏及面色变化 （1 分） 。 46. （1） 清除毒物 , 防止继续吸收 （1 分 ）: 首先将患儿 移离现场 ,口服中毒者立即洗胃 ,除敌百虫外 ,可用 2%~4% 碳酸氢钠洗胃 （1 分） 。对于皮肤接触中毒者 , 立即去除 被污染的衣、被、袜、鞋等 , 用肥皂水、碱水或 2%~5% 碳酸氢钠清洗皮肤 （1 分）（2） 积极采取对症治疗措施 : 清除口腔分泌物 , 保持 呼吸道通畅 , 必要时吸氧 , 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿 和脑水肿 （1 分） （3） 应用解毒药物 （1 分 ）: 如胆碱能神经抑制剂、胆 碱酯酶复活剂。 五、论述题 :本大题共 2 小题, 每小题 10 分, 共 20 分。 47. （1） 饮食管理的原则 : 根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情 , 逐渐增加饮食 , 不可操之过急 （1 分） 。原则为由少到多、 由稀到稠、循序渐进