腰椎关节突综合征.pptVIP

腰椎关节突综合征 第一页，共9页。 别名：1、腰椎小关节综合征 2、腰椎小关节滑膜嵌顿 3、腰椎后关节紊乱症 4、第五神经后内侧支挤压综合征 发病机制： 因姿势不良或突然改变体位引起腰背肌肉撕裂伤或脊柱小关节错位，后缘间隙张开，使关节内产生负压，吸入滑膜，滑膜就可能来不及退出而被嵌夹在关节面之间，形成腰椎后关节错位和滑膜嵌顿。 第二页，共9页。 第三页，共9页。 诊断要点 1.多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。 2.伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛，脊柱的主动或被动运动受到限制。 3.疼痛程度随脊柱运动强度增大而加重，其疼痛区域常呈片状。 第四页，共9页。 诊断要点 4.腰椎滑膜嵌顿者还可见到腰椎后凸或患腰侧倾的强迫体位，站立时，髋、膝屈曲；卧位时，屈身侧卧，全部腰肌处于痉挛状态，轻微活动即可引起剧痛。 5.腰部呈被动屈曲位，后伸活动明显受限。触诊可发现棘突有异样改变，多在腰4～5或腰5骶l棘突和椎旁有明显压痛。 6.慢性病程较长者显示为小关节退变增生，间隙狭窄。急性早期X线可能显示为阴性。 第五页，共9页。 康复评定 1、疼痛的评定 2、Rom 3、腰背肌、腹肌的评定 4、步行能力 5、ADL 目的：疗效评价 第六页，共9页。 康复治疗 1、急性腰椎关节突综合征