腰椎间盘突出症 (4).pptVIP

（2）磁共振（MRI）检查 MRI无放射性损害。 MRI可以全面观察腰椎间盘是否病变。 通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。 可鉴别是否存在椎管内其他占位病变。 第三十页，共62页。 6诊断 结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。 仅有CT、MRI表现而无临床症状，不应诊断本病。 第三十一页，共62页。 7治疗 （1）非手术疗法 多数病人可经非手术治疗缓解或治愈。 治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。 第三十二页，共62页。 非手术治疗主要适用于 ①年轻、初次发作或病程较短者； ②症状较轻，休息后症状可自行缓解者； ③影像学检查无明显椎管狭窄。 第三十三页，共62页。 绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。 卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。 此方法简单有效，但较难坚持。 缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 第三十四页，共62页。 牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根