阑尾切除切口感染因素与预防措施.pdfVIP

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 阑尾切除切口感染因素与预防措施 【关键词】 阑尾 我院自 1990 年 8 月～2004 年 8 月施行阑尾切除术 1019例， 剔除不符合要求的 11 例，余 1008例载入本文。分析了与切口感染有 关的因素，并提出了相应的预防措施。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组 1008例中男 592例，女 416 例。年龄 2.3 ～ 83 岁。切口感染 41 例，感染率 4.07%，无死亡。经统计学处理，切口 感染与性别、年龄差异无显著性。 1.2 阑尾切除术后影响切口感染的各种因素 1.2.1 阑尾的病理改变与切口感染的关系 慢性阑尾炎、急性单 纯性及化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎切口感染率之间差异无显著性。 而穿孔与未穿孔性阑尾炎之间差异有显著性，本组穿孔 114 例，并切 口感染 24 例，感染率为 21.05%;而未穿孔 894 例，并切口感染仅有 17 例，感染率仅为 1.90%。 1.2.2 病程与切口感染关系 本组发病至手术时间≤ 24h302 例， 并切口感染 6 例，感染率为 1.99%，gt;24h706 例，感染 35 例，感染 率为 4.96%。 1.2.3 手术操作时间与切口感染的关系本组时间≤ 60min801 例，切口感染 11 例，感染率为 1.37%;gt;60min207 例，感染 30 例， 感染率为 14.49%。 1.2.4 切口保护方法与切口感染的关系 本组采用腹膜外翻保护 1 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 切口 862 例，感染 26 例，感染率为 3.02%，常规皮肤保护 146 例，感 染 15 例。感染率为 10.27%。 1.2.5 阑尾切除术式与切口感染关系 本组顺行切除阑尾 908 例，感染 32 例，感染率为 3.52%，逆行切除 100 例。感染 9 例，感染 率为 9%。 1.2.6 腹腔引流物从腹壁引出与切口感染关系 本组经原切口引 流 16 例，感染 5 例，感染率为 31.25%，另戳孔引流 274 例，感染 29 例，感染率为 10.58%。 2 讨论 切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切 除术后切口感染率为 7%～9%，穿孔性阑尾炎切口感染率可高达 30% ［1］ 。本组切口感染率为 4.07%，较文献报道为低。穿孔性阑尾炎 的切口感染率为 21.05%，和文献报道相符。本组 1008 例阑尾切除术 分两个时期进行对照研究， 1985 年 1 月～ 1988年 1 月，3 年内切口感 染率为 7.93% （18/227 ）; 而 1995年 2 月～2004 年 8 月，10 年内由于 采用了多种预防措施，使切口感染率下降至 2.94% （23/