腰椎间盘突出症的诊断和治疗.pptVIP

直腿抬高试验及加强试验 第三十页，共64页。 意 义 诊断本病的主要方法之一 判断治疗效果的好坏 高位椎间盘突出症此征阴性 2012-11-8 * 第三十一页，共64页。 拉塞克 (Laseque’s) 征 第三十二页，共64页。 屈颈试验（Lindner）征 第三十三页，共64页。 股神经牵拉试验 提示腰2-3或腰3-4突出 第三十四页，共64页。 仰 卧 挺 腹 试 验 第三十五页，共64页。 三、影像学检查 第三十六页，共64页。 典型影像学表现 X-rays 2012-11-8 * 第三十七页，共64页。 典型影像学表现 Myelography 2012-11-8 * 第三十八页，共64页。 典型影像学表现 CT scan 2012-11-8 * 第三十九页，共64页。 典型影像学表现 MRI 2012-11-8 * 第四十页，共64页。 影像学表现 X-rays：主要用来除外其它骨性疾患 Myelography：可以确定间盘突出的水平，除外椎管内肿瘤，但副作用较大 CT scan：可以了解突出的程度，目前最常用的影像学方法 MRI：了解间盘病理变化的最佳方法 常用方法：XR+CT/MR 2012-11-8 * 第四十一页，共64页。 四、诊 断 第四十二页，共64页。 主 要 诊 断 依 据 腰痛伴下肢放射痛 棘突间旁开一横指外深压痛 患肢感觉障碍、肌力