腰大池穿刺置管引流术.pptVIP

腰大池穿刺置管引流术 第一页，共36页。 病例1 —脑膨出、脑积水 王某，女，42岁 右侧中动脉分叉处动脉瘤 第二页，共36页。 术后第2天腰池置管引流血性CSF 4天，病情趋好转。 术后半月脑积水逐渐加重，减压窗脑膨出；体温升高，腰穿证实感染。 第29天再次行腰池置管引流炎性CSF18天，鞘内注射阿米卡星，细胞数和蛋白含量逐渐降至正常， 第三页，共36页。 术后1个半月行脑室腹腔分流，可调压管 分流术后经两次下调压力，术后10天脑膨出明显好转 患者意识II级，骨窗膨出塌陷，右侧肢体肌力III级，左侧I级 第四页，共36页。 颅腔和椎管腔是一相互通连、密闭的腔体，CSF在其中循环流动。 经腰池引流CSF，缓解颅内压力增高；加速炎性或血性CSF的排出，廓清CSF。 经腰池引流管进行鞘内注射，提高CSF抗生素浓度。 第五页，共36页。 原理 优点 适应症/禁忌症 操作步骤 注意事项 常见并发症 病例分享 第六页，共36页。 原理 腰大池穿刺置管持续脑脊液外引流系统是专门设计从腰大池引流脑脊液的体外引流系统。 第七页，共36页。 特点 微创、密闭、稳压、引流充分。 临床应用 诊断——收集CSF进行相关检查。 治疗——降低颅内压； 引流血性或感染性CSF； 鞘内注药。 辅助