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- 约6.5千字
- 约 37页
- 2021-10-03 发布于北京
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医疗安全防范与处理
海盐县妇幼保健院 吴建飞
理念
医疗安全的核心理念
防范胜于生命
责任重于泰山
原则
医疗安全原则
●质量为核心
质量是医院医疗水平、档次、形象、声誉、认可、资本、效益的
体现,是前人努力和奋斗的结晶,需要我们传承、光大和提高。
质量是水平和责任的综合体现;质量是医院的生命,没有质量就
没有安全,没有安全就会有纠纷的发生。
●预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程,需要医务人员从细节、环
节和过程入手,严格遵守医疗规程,认真履行各项义务,全面维
护患方权益。
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣,提高医疗风险意识,确保医疗工作依法、
规范、科学有序,维护医院、医务人员和患方的合法权益。
意识
医务人员应具备的意识
●法规意识
依法执业;遵守诊疗操作常规和技术操作规范。
●质量意识
合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、
维护健康。
●服务意识
努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。
被动服务——满意服务——主动服务——感动服务
●安全意识
遵守诊疗常规,履行告知义务,完善签字手续,规范书写病历,加
强医患沟通,构建和谐医患关系。
●效益意识
创造更大的社会效益和经济效益。
措施
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医
二是提高医疗质量
三是提高服务质量
四是遵守医疗规范
五是履行告知义务
六是加强医患沟通
七是尊重患者选择
八是强化行风建设
途径
解决医疗纠纷的4种途径
一是医患双方协商
二是卫生行政部门调解
三是(第三方)医调委调解
四是民事诉讼
发生医疗纠纷后病案的鉴定
医疗事故技术鉴定
医疗损害鉴定
任务
医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范,努力减少或消除医疗安全隐患;妥善处理医疗纠纷,使医疗纠纷预防和处理纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
定义、分类、特点
一、医疗纠纷的定义
▶医疗纠纷特指在医疗活动中,医患双方对医疗
行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
二、医疗纠纷的分类
▶医疗纠纷分为两大类:
有过失医疗纠纷、无过失医疗纠纷。
▶有过失医疗纠纷:
在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良
后果是由于医务人员的过失所致。
定义、分类、特点
▶无过失医疗纠纷:
患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残
的不良后果,医务人员没有过失,属于
疾病自然转归,而患方却认为医务人员
有过失,以致引发医疗纠纷。
定义、分类、特点
三、医疗纠纷的特点
▶本质特点:
是医患对医疗后果的认定有分歧;分歧的焦
点往往集中于对不良后果产生的原因、性
质、程度及处理结果。
▶医疗纠纷的5大特点:
▶1.主体为医患双方——医疗纠纷产生于医患之间,其他人不能成为医疗纠纷的主体。
定义、分类、特点
▶2.客体为患者的人身权——如:生命权和健康权。
▶3.存在于诊疗护理过程中。
▶4.医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识。
一般要依靠医学专家和法医专家。
▶5.医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担
法律后果。
医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机
构赋予的职务行为,因此发生医疗侵权责任,
由医疗机构承担法律后果;但医务人员要依法、
依规接受卫生行政管理部门或医疗机构的处罚。
原因
四、医疗纠纷的原因
▶医疗纠纷发生因素:医源性因素和非医源性因素。
▶医源性医疗纠纷
主要是由医疗过失 、医疗保护措施不力、服务态度
与医德医风不正、法制观念不强所致。
▶非医源性医疗纠纷
主要表现为:
1.病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理解。
2.病员或家属的不良动机,如致富——手术——告大
夫。
3.工伤、交通伤害责任的转移。
4.社会变革时期一些人对某些制度的不适应以及经
济价值观念的转变等。
原因
(一)医疗纠纷产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展,人们依法维权意识不断增强,甚至出现过渡维权现象,稍有不足,便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高,人们追求高生命价值和维护生命健康的需求不断增强;对医疗的期望值过高,难以接受疾病自然转归和并发症;一旦出现不良反应或不良后果,便千方百计向医院讨要说法,索要赔偿。
原因
▶三是经济意识增强
随着经济的发展,社会分配和再分配逐渐失衡,贫富差距不断
扩大,一些人心态失衡,在医疗消费过程中,把对社会的不满
转介到医疗机构,千方百计寻找医疗不足,甚
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