麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程1.pdfVIP

全身麻醉并发症及防治 气管插管术并发症 一、插管时的并发症及预防 1．牙齿脱落 术前牙齿已有松动或有突出畸形，因上喉镜片触碰引起脱落。一旦牙齿脱落，应及 时找，并浸泡于盐水中，准备做牙齿再植。 2 ．软组织损伤 气道插管困难，唇、舌、咽后壁皆可擦伤出血，黏膜水肿等。 3 ．其他反应 可出现血压急剧升高、心率加快或心动过缓等循环反应。 4 ．预防 (1) 操作轻柔、熟练，尽量减少不必要的损伤。 (2) 置入喉镜前，先做高流量过度通气，以提高血氧浓度。 (3) 置入喉镜前，应有一定深度、充分完善的麻醉。 (4) 限制暴露声门的时间不超过 l5s 。 二、导管存留期间的并发症及处理 1．管道阻塞 针对发生阻塞原因进行防治。 (1) 分泌物与异物应及时吸出以防反流误吸。 (2) 因导管不合规格或导管过软扭曲等引起阻塞，应予及时检查并更换之。 2 ．导管误入一侧主支气管 仅供个人学习参考 尤以小儿容易发生。通过经常听诊两肺及胸廓的扩张度及时发现，即刻将导管回拔。 3 ．导管误入食道 多因插管操作时误入，也可因术中体位改变、手术操作等多种原因引起导管过浅脱 出后而