处方点评工作自查报告.docVIP

处方点评工作自查报告 处方点评工作自查报告 1 为贯彻落实《卫生部医疗机构药事 管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《江西省 医疗机构基本药物配备使用管理规定》的精神，规范医疗行为， 降低医疗成本，提高药学服务质量，切实减少不合理用药，我 院积极开展了处方点评工作， 现将有关情况汇报如下： 一、建立健全了药事管理制度，成立了处方点评工作小组 我院高度药事管理处方点评工作，成立了处方点评工作小组， 院长龙峰任组长，药剂科、医务科、院感科、检验科等相关专 业人员任处方点评小组成员，药剂科负责处方点评的具体工作， 定期公布处方点评结果，通报不合理处方。制定了《处方点评 制度》，规范了处方点评具体操作办法和奖惩措施。 二、积极开展了处方点评工作处方点评工作小组每月抽查 100 张门诊处方和 30 份住院病历，对抽出的处方病历根据 《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，重点对抗 菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、重点监控药品进行点评， 并结合药品说明书、临床路径、指南等有关资料对不合理用药 处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全 院进行通报，使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自 纠的学习。 三、存在的问题从处方点评中查看到我院处方和医嘱主要 存在问题有：“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、 “用法用量错误”” 、“抗菌药物联合使用不合理”、“预 防