心血管类降压药物.pptxVIP

心血管疾病防治药物降压新药研究开发;循环系统图;心血管疾病;; 在过去的几十年，发达国家的心血管疾病（包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、高血压、外周动脉疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病和心力衰竭）的病死率呈逐年下降的趋势。 低收入和中等收入国家受到的影响尤甚：超过80％的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家，男性和女性的情况几尽相同。 ? 2012年，世界卫生组织曾公布一组数据，我国心血管疾病患者已达2.3亿人，每年死于心血管病的约300万人，每死亡3个人中就有1人是心血管病，死亡率高达33%。 因此，心血管疾病仍然是危害人类健康的单个首要死因。 ;什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括：A.冠心病——心肌供血血管的疾病；B.脑血管疾病——大脑供血血管的疾病；C.周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病；D.风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害；E.先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形；F.深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块，它可脱落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 ;各种危险因素与心血管疾病; 按照WHO国际药品ATC编码分类，心血管系统药分为9个亚类。 分别是： 心脏病治疗用药； 血管保护剂； 周围血管扩张药； 钙拮抗剂； 作用于肾素-血管紧张素系统的药物； β-受体阻滞剂； 利尿剂； 抗高血压药； 降血脂药 ;二、心血管类药物的市场分析; 心脑血管用药大多为处方药，属于慢性病用药，患者对其价格最为关注。零售药店以价格优势和购买方便成为患者购买药品的重要途径，心脑血管类药因此成为零售市场销售规模前十品类之一;抗血栓药： 阿司匹林; 全球心血管治疗市场仍保持快速发展的势头，并在全球医药市场上继续占据重要的地位。心血管治疗市场的规模及其重要性已经使其成为许多制药公司的一个重要目标，而心血管疾病患者人数的增加正推动这一市场的发展。中国每年有200万以上患者死于心血管疾病； 全国有1亿多高血压病患者，每年新增患者350万人，患病率每十年增加50%。 ;3.1.高血压概述; 正常血压和高血压的分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg ) 正常血压 130 85 临界高血压 130-139 85-89 高血压 轻度 140-159 90-99 中度 160-179 100-109 重度 180 110 单纯收缩压增高 性高血压 140 90;日本; 据2009年国际高血压学会第21届年会报道，目前全球大约有9.72亿人患高血压或血压偏高，相当于成年人口的26.4%，发达国家高血压患者有3.33亿人，发展中国家有6.39亿人。预计到2025年，这一数字将增加到15.6亿。 ;1.背景及意义;引起高血压的环境因素;发病机制;肾性水钠潴留 ;肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活;细胞膜离子转运异常;胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR); 大动脉弹性减退致使外周血管压力反射波提前是单纯收缩期高血压的主要机制。 总之，高血压是一组异质性疾病，病因发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。 ;病 理;心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 脑 脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。 肾脏 肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化；动脉增 生性内膜炎及纤维素样 坏死。 终致肾衰。 ;视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。;临床表现及并发症;体征 血压升高； A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音； 颈部或腹部血管杂音。;恶性或急进性高血压 病情进展急骤； 舒张压持续≥130mmHg； 肾脏损害突出； 进展迅速，治疗不及时