急性脑梗塞溶栓治疗.pptxVIP

会计学;一.缺血性脑卒中的概论;临床上常按病理过程的后果区分为缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中占整个卒中的70%以上，是临床上常见的急症。 时间对卒中诊疗的重要性 ： 缺血性卒中每小时丢失1亿2千万神经元、8300亿突触和447英里髓鞘。 ;脑血栓形成的病理生理学;脑缺血的病理生理学：中心缺血区与缺血半暗带;缺血半暗带，溶栓治疗的基础;3; 治疗前;缺血性卒中的处理－溶栓治疗;卒中生存链; 缺血性卒中分期; 对缺血性卒中为何采取溶栓治疗？; 二.溶栓的适应症、禁忌症及治疗药物的选择 ;溶栓的适应症、禁忌症;不可用于有高危出血倾向者，如： 已知出血体质； 口服抗凝血药，INR大于1.5； 目前或近期有严重的或危险的出血； 已知有颅内出血史或疑有颅内出血； 疑有蛛网膜下腔出血或处于因动脉瘤而导致蛛网膜下腔出血状态； 近3个月内有脑梗死或心肌梗死病史。 最近（10天内）曾进行有创的心外按压、分娩或非压力性血管穿刺； 严重的未得到控制的动脉高血压； 细菌性心内膜炎或心包炎； 急性胰腺炎； 最近3个月有胃肠溃疡史、食管静脉曲张、动脉瘤或动脉/静脉畸形史； 出血倾向的肿瘤； 严重的肝病，包括肝功能衰竭、肝硬变、门静脉高压（食管静脉曲张）及活动性肝炎； 最近3个月内有严重的创伤或大手术。;治疗急性缺血性脑卒中时的补充禁忌： 缺血性脑卒中症状发作无法确知症状发作时间； 开始