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康复科门诊病历
1.颈椎病
主诉:颈项部疼痛 1 周
现病史:自诉 1 周前无明显诱因出现颈项部疼痛,活动轻度受限,无头晕、头痛、双上肢麻
痛、踩棉感。 长时间低头及劳累后症状加重, 休息后稍有缓解。 纳可, 眠安, 二便可, 舌黯,
苔白,脉弦。
既往史:否认结核、乙肝等传染病史。否认药物、食物过敏史。
体格检查: 一般情况正常。 颈椎生理曲度变直, 颈部肌肉僵硬, 颈椎活动受限, 棘间压痛
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