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陆渊雷医案 --肠痈 陈先生 家住浦东杨思桥北街三号 初诊 九月十四，病初起寒热，旋呕吐。腹剧痛不可 耐，用活鸽罨之，痛稍可，但只能右卧，痛处在右腹角。压 痛点正当髂骨尖与脐之间，当是急性盲肠炎。今热不甚高， 尚有呕意。舌满白而干，脉尚不甚弱，病势极恶，幸体质坚 实，尚可冀幸起。 活芦根 60 克，败酱 12 克，冬瓜子 12 克，桔梗 4 ．5 克，生草 4 ．5 克，生苡仁 15 克，丹皮 6 克，黑附块 6 克， 赤小豆 15 克，桃仁泥 12 克，赤芍 12 克，川军 4 ．5 克 (后 下) ，当归 6 克。 外用余氏消炎止痛膏，兼服六神丸。 二诊 十五日，改方，药后腹中颇攻动痛，但矢气， 仍未大便。今虽仍右卧，而左腹亦痛。口渴不欲引饮。舌苔 仍白，据所述改方。 桃仁 12 克(打 )，丹皮 6 克，生乳没各 3 克(去油，勿 见火 ) ，冬瓜子 12 克，生草 4 ．5 克，苡仁 15 克，赤芍 9 克， 当归 6 克，活芦根 60 克，玄明粉 9 克 (冲服 ) ，败酱 12 克， 桔梗 6 克，黑附块 6 克，赤小豆 15 克。 三诊 九月十六日大便颇频数，虽无关大局，然劳动 起卧，亦须稍调之。 热无增减， 痛及浊音部俱减小。 脉稍弱， 舌苔仍白厚。照现在情形，若热度不增高，可以无危险。 丹皮 9 克，败酱 12 克，六神曲 9 克，苦桔梗 6 克， 生草梢 4 ．5 克，桃仁 12 克 (打 ) ，黑附块 6 克，赤芍药 9 克， 当归尾 6 克，淡芩 6 克，苡仁 15 克(生用 ) ，炒扁衣 9 克，冬 瓜子 12 克，赤小豆 15 克。 四诊 九月十七日，改方，专止泻剂。 川连 1．8 克，太子参 6 克，炙草 3 克，淡芩 6 克， 干姜 1 ．8 克，滑石 12 克，姜夏 9 克，红枣五枚。 五诊 九月十七日下午，热渐复平温。能平卧侧卧， 右腹角浊音虽未除，其盲肠炎本病当无大反复，惟下利次数 多，略近滑利。脉亦滑，此须先治之。 炒山楂 9 克(研末吞 ) ，姜夏 9 克，炒扁衣 9 克，败酱 6 克，赤芍 6 克， 川连 1 ．5 克，干姜 2 ．4 克，赤苓 15 克， 苡仁 15 克，冬瓜子 9 克，淡芩 6 克，太子参 6 克，黑附块 4 ．5 克，丹皮 6 克，红枣四枚。 六诊 九月廿日， 改方，泄泻频数， 初所患盲肠炎痛。 近两日亦不解。据云舌加腻，急须止泻。 炒故纸 4 ．5 克，黑附块 6 克，苡仁 15 克，赤芍 9 克，木通 3 克，干姜 3 克，楂炭 9 克，败酱 6 克，冬瓜子 9 克，赤石脂 12 克，鸡金炭 9 克，丹皮 6 克，赤苓 15 克。 七诊 九月廿二日，盲肠炎尚未消退，却亦不进行， 泄泻乃新秋时证，别是一病，今已化热，舌干黄边白。脉尚 平，可两治之。 川连 1．5 克，赤苓 12 克，苡仁 15 克，穿山甲两