第八章肝胆疾病的生物化学检验.pptxVIP

卫生部“十二五” 规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材第八章肝胆疾病的生物化学检验皖南医学院 章 尧教学目标和要求 掌握： 黄疸的发生机制和各型黄疸的代谢特点及实验室鉴别诊 断要点；肝胆疾病实验室主要生化检查指标以及在肝胆 疾病诊断和鉴别诊断中的临床应用及其评价。熟悉： 肝脏主要生物化学功能及其在肝细胞损伤时的代谢变 化；胆汁酸代谢及在肝胆疾病诊断中的应用。了解： 肝脏功能实验室检查项目筛选的原则。 教学内容 第一节 肝脏主要生化功能及其代谢紊乱一、肝脏的主要生物化学功能1. 合成与分泌功能2. 加工与储存功能3. 生物转化功能4. 激素的灭活二、肝胆疾病的主要代谢紊乱 （一）蛋白质代谢异常急性肝损害时，血浆蛋白质浓度变化不大；慢性肝病时 ----血浆清蛋白降低，γ-球蛋白升高，出现清蛋 白与球蛋白（A/G）的比值降低，甚至倒置。 ----血浆尿素水平呈低值。 ----血氨增高。 ----支链氨基酸和芳香族氨基酸的比值下降。（二）糖代谢异常 磷酸戊糖途径和糖酵解途径相对增强，血中丙酮酸含量可显著上升严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环运转失常血糖浓度难以维持正常水平糖耐糖曲线异常，可呈低平型、高峰型、高坡型等异常曲线 血清半乳糖浓度增高 （三）脂类代谢异常脂类消化吸收不良 肝内脂肪氧化分解降低或脂肪合成增多或磷脂合成障 碍，不能有效