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综合性医院精神科地位与作用 综合性医院精神科地位与作用综合性医院精神科地位与作用一、我国精神心理疾病现状2021/11/142 第一页，编辑于星期三：十点 五十一分。 一、我国精神心理疾病现状 2021/11/14 * 第二页，编辑于星期三：十点 五十一分。 我国精神心理疾病现状 1、精神心理疾病患者数量大 目前共有精神病患者1600万人 每年约25万人死于自杀，自杀未遂者不少于200万人 ，每2分钟一个人死于自杀，每15秒一个人自杀未遂 17岁以下的3.4亿儿童和青少年中，约3000万人受到情绪障碍和心理行为问题困扰，占8.8% 老年期精神障碍、酒精与物质滥用等问题明显增多 妇女、受灾群体等人群中的精神疾病和心理行为问题不容无视 2021/11/14 * 第三页，编辑于星期三：十点 五十一分。 我国精神心理疾病现状 2、精神心理疾病负担重 精神障碍占20%，疾病总负担居首位 据预测2021年将上升至25％ 疾病负担的病种 主要病种：抑郁症、神经症、?双相障碍、精神分裂症 次要病种：?酒依赖、物质滥用等? 2021/11/14 * 第四页，编辑于星期三：十点 五十一分。 二、综合性医院精神心理障碍患者就诊情况 2021/11/14 * 第五页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 世界卫生组织〔WHO〕2001年报告，约有20％去看全科医师的患者至少有一种或以上的精神障碍 国外资料显示 内科门诊21％～26％病人患有精神障碍 慢性躯体疾病患者精神障碍患病率为25％，无躯体疾病者精神障碍患病率为为17.5% 慢性躯体疾病患者精神障碍的终身患病率达42%，无慢性躯体疾病者精神障碍的终身患病率为33.4% 33-60%的短程普通内外科机构的患者伴有明显的心理社会因素和精神障碍 2021/11/14 * 第六页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 国内资料显示〔门诊病人〕 全科医疗门诊中精神心理障碍患病率 诊断为精神心理障碍的患者占所有就诊人次14.4% 抑郁症为最常见的诊断 周仲华等,全科医疗门诊中精神心理障碍患病率及诊疗情况研究,中国全科医学,2021,15(9):2942-2945. 2021/11/14 * 第七页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 排名 顺位 就诊原因 百分比（％） 1 乏力 22 9.4 2 睡眠障碍 21 9.0 3 腹痛 13 5.6 4 胸闷 11 4.7 5 头晕 10 4.3 6 胸痛 9 3.8 7 头痛 8 3.4 8 感觉焦虑 7 3.0 9 感觉抑郁 7 3.0 10 咳嗽 6 2.6 2021/11/14 * 第八页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 国内资料显示〔门诊病人〕 北京、西安、广州3城市3级别的9家综合医院非精神科门诊≥15岁的1083例患者进展焦虑障碍的筛查与诊断 检出82例，占7.6% 内科就诊、年龄15-39岁、受教育年限≤6年的为高危人群 倪英,综合医院非精神心理科门诊焦虑障碍现况调查,中国心理卫生杂志,2021,15(11):801-805. 2021/11/14 * 第九页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 局部国内报道在非精神科中首诊的比例 作者 精神障碍类型 在非精神科中首诊的比例（％） 郑成畴 神经症 92.0 赵智慧 抑郁症 90.1 董汉振 精神分裂症 44.2 施慎逊 抑郁症 85.0 神经症 93.0 躁狂症 50.0 精神分裂症 63.0 2021/11/14 * 第十页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 国内资料显示〔住院病人〕 综合医院住院病人中精神障碍发生率为20%~70% 在综合医院中，50％的反复就诊者有精神障碍 2021/11/14 * 第十一页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 综合医院精神科会诊情况统计分析 会诊时期 n 百分比（％） 2007年 82 6.58 2008年 147 11.79 2009年 223 17.88 2010年 362 29.03 2011年 433 34.72 1247 100.0 陈春凤等,综合医院精神科联络会诊1247例临床分析,浙江中医药大学学报,2021,36(1):39-41. 2021/11/14 * 第十二页，编辑于星期三：十点 五十一分。 综合性医院精神障碍患者就诊情况 综合医院精神科会诊情况统计分析 精神专科诊断 N 百分比（％） 神经症 601 48.20 认知障碍 310 24.86 心境障碍 207