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良性皮肤肿瘤 良性皮肤肿瘤 疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是由于皮肤受创伤后结缔组织过度增生超出 原有损害范围的病变。中医称 之为“肉龟疮”、“蟹足肿”、“锯痕疮”。 (病因病机 ) 中医认为本病多因先天禀赋不足，后天为金刃所伤，或 水火烫伤，或疮疡疖肿感受 外邪，经治疗后余毒未净， 气血不和， 血瘀痰凝聚结而成． 西医认为本病是机体对多种皮肤损伤的超常结缔组织 反应，发病与具有疤痕的先天 素质有关。 [辨病 ] 1 临床表现 本病常继发于皮肤各种创伤，如手术、 烧伤、烫伤、外伤和疮疡疖肿 之后。好发于胸骨前区， 其次为肩胛、 四肢、面颈和头皮、 外阴。皮损为红色隆起的结 缔组织斑块，大小不一，硬实或呈硬橡胶样，表面光滑无 皮纹。常为条索、不规则或蟹 足状。损害渐扩大并超出原疤痕的范围。部分病人皮损有 瘙痒或刺痛不适感。 2 诊断要点 根据有皮肤创伤或感染炎症以后局部出 现超出原创口范围的结缔组 织斑块可确诊。 3 鉴别诊断 疤痕疙瘩与肥大性疤痕临床上早期很难 区别，若几个月后增生性斑块 超出原创口范围并持久不消退，可诊断为疤痕疙瘩；若病 变不超出原创口范围并在 1 年 或数年后逐渐消散形成萎缩性损害，此为肥大性疤痕。 [辨证 ] 1 瘀毒聚结证 疤痕块初起或时间不长，颜色较鲜红 或紫红，质地坚硬，时有痒痛 不适， 口干，大便干结， 小便短赤。 舌红有瘀点， 苔薄黄， 脉弦。 2 气虚血瘀证 疤痕疙瘩日久不消退，颜色淡红或暗 红，质地韧实如硬橡胶样，无 痒痛．体弱肢倦， 声低懒言， 面色无华。 舌质淡， 苔薄白， 脉细涩。 [治疗 ] 1 内治法 辨证论治． 1．1 瘀毒聚结证 治宜活血化瘀，解毒散结。用桃红 四物汤加减：桃仁 15g ，丹皮 lOg ，红花 5g ，生地黄 20g ，连翘 12g ，丹参 20g ，赤芍 12g ，水蛭 12g ，蒲公英 15g ，香 附 15g ，甘草 5g ．每天 1 剂水煎服。 1 ．2 气虚血瘀 证 治宜益气活血， 化瘀散结。方用归芪化瘀汤： 当归尾 12g ， 黄芪 20g ，丹参 20g ，赤芍 15g ，三棱 12g ，莪术 12g ，党参 15g ， 茜根 12g ，青皮 10g ，炙甘草 5g 。每天 1 剂水煎服。 2 外治法 2 。1 外洗 丹参 30g ，三棱 20g ，莪术 30g ，乌梅 30g ， 五倍子 30g ，紫草 30g ，赤 芍 30g ，水煎成 2000ml ，微温外洗患处。 2 。2 黑布药膏 黑醋 2500g ，五倍子 860g ，蜈蚣工 0 条，蜂蜜 180g ，制成黑色稠膏。 使用时先将患处用茶水擦洗干净，涂上黑膏药，然后贴上黑 布，每日换药 1 次。 2 ．3 甘遂散 甘遂、芫花、白芷各等份研成细末备 用．使用时加米醋调成糊状外敷 患处，每天换药工次。 2 ．4 疤痕软化膏 氧化锌、明胶、甘油各 500g ，制 成膏。另用五倍子 800g ，蜈蚣 10 条，冰片、樟脑各适量，共研成细末．使用时取药粉加入 氧化锌膏中混匀外敷患处， 3— 4 天换药 1 次。 2 。5 鸦胆子膏 鸦胆子 30g ，凡士林 70g 。将鸦胆子