个人家财险业务承保实务.docx

个人家财险业务承保实务 个人家财险业务 个人家庭财产保险包括：家庭财产特种保 险、 幸福家庭财产综合保险、 幸福家庭家主综合 保障保险、抵押商品住房保险、民用管道煤气、 天然气综合保险等险种。 一、发展原则： 大力拓展城市内成熟社区、 中高档住宅小区等 配套设施齐全的个人家庭财产保险业务； 审慎开 展自然灾害频发、 地势低洼地区等风险集中的个 人家庭财产险业务， 禁止承保存在道德风险或损 失记录较差且无法改善的个人家庭财产险业务， 尝试利用网络营销推广个人家财险及个人家财 险与意外险、健康险的组合产品。 （一）鼓励承保标的 1、大型小区、成熟社区； 2、中高档住宅、公寓； 3、标的所在位置无较大自然灾害、地质灾害 风险； 4、配备有效消防设施、自动报警装置等风险 防范设施的标的； （二）谨慎承保标的 1、无物业管理公司管理、交通不便利的楼盘 或单栋住宅楼； 2、 自然灾害 （如台风、 暴雨） 、 地质灾害 （如 地面下陷下沉、 滑坡、 泥石流） 易发地区的标的； 3、水灾多发地区（如低洼区、洪泛区、滞洪 区、泄洪区）的低层住宅单元及其它建筑（地下 车库、私家花园等）； 4、简易平房。 5、谨慎承保责任 （ 1）扩展承保盗抢风险，贵重物品、金银珠 宝特种财产保险； （2）管道破裂及水渍风险。 6、谨慎承保业务类型 （ 1）长期业务 （须防范提前退保损失风险）； （2）还贷保证责任超过 100 万元的个人抵押 房屋综合保险。 （三）禁止承保标的 1、违章建筑、简易罩棚； 2、砖木结构、木结构建筑或不明结构建筑物 及其内部财产； 3、施工质量不合格、危房、年久失修的建筑 或简易建筑及其内部装修和财产； 4、 应由其他险种承保的标的 （如动物、 植物、 农作物、交通或运输工具）； 5、个体经营商业性门店。 （二）禁止承保业务类型 1、被保险人存在严重道德风险（指被保险人 存在的制造虚假赔案或故意夸大损失的风险） 或 逆选择行为的业务； 2、损失记录不良、未采取有针对性的有效风 险防范措施，且承保条件无法改善的业务； 3、个人抵押房屋综合险系列产品还贷保证责 任超过 200 万元的业务 （此类业务只能投保无还 贷保证责任的抵押商品房保险， 或者须限定还贷 保证责任最高赔偿限额为 200 万元以内）； 4、家财险原则上禁止承保异地业务。 5、严禁用个人抵押综合险保单、幸福家庭财 产保险保单等家财险承保商业用房 （店铺、 办公 用房） 和生产用房等， 商业用房可用抵押商品房 险保单承保，生产用房屋应用企业财产保险承 保； 6、严禁用抵押商品房保单承保企财险标的， 禁止使用家财险条款承保个体工商户保险。 补充说明： 除协议分保外， 家财险无其他再保 合约支持。 二、核保注意事项 保险标的、 金额、 免赔额等因素是该险种应重 点考察和关注的风险要素， 是费率厘定应重点考 虑的因素，主要包括以下方面： （一）保险标的项目 （ 1）主险保险标的项目：根据投保单列明项 目进行选择； 特约标的指主险列明标的外与保险 人特别约定的可保标的， 如存放于院内、 室内的 非机动农机具、 农用工具及存放于室内的粮食及 农副产品等。 （2）附加险保险条款：被保险人可根据需要 进行投保， 但须注意以下内容： 附加家用电器用 电安全保险条款必须在投保家庭财产家用电器 主险后方可附加； （二）保险金额 保险金额是保险人承担保险责任的最高额度。 （ 1）房屋及室内附属设备、室内装潢的保险 金额由被保险人根据购置价或市场价自行确定。 （2）室内财产的保险金额由被保险人根据当 时实际价值分项目自行确定。 （3）特约财产的保险金额由被保险人和保险 人双方约定。 （三）免赔额 设定每次事故绝对免赔额。 （四）费率的厘订 查看费率是否符合报备要求。 （五）保费计算 保险费按保险金额乘以适用费率计收。 除另有 约定外， 投保人应在保险合同成立时一次性交付 保险费。 （六）保险期限 除抵押商品房保险以外， 其他个人家庭财产保 险产品保险期限一般以一年为限。 （七）特别约定 对于保险合同的未尽事宜，保险双方协商确 定。 （八）以往事故记录 被保险人以往事故记录， 包括责任次数、 时间、 原因、损害后果及处理情况等。 收集风险评估资料应掌握的原则是尽量 收集与风险有关的全部资料， 资料越全， 承保条 件的拟定就越客观。 三、承保出单流程和注意事项 （一）填具投保单 1、 投保人名称和地址： 必须填写投保人的全 称。 2、被保险人名称：投保人与被保