上海2016年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷.docx

上海 2016 年重症医学科高级职 称第二部分相关知识考试试卷 上海 2016 年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试 卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A． Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和 Ca2+ D．因子 X 和组织因子 E． Ca2+和组织因子 2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括 A．留取痰液标本 B．呼吸道分泌物引流 C．支气管镜引导建立人工气道 D．支气管肺泡灌洗 E．支气管支架置入解除气道狭窄 3、一急性心肌梗死患者，于起病后 18 小时发生急性左心衰竭。测血压 83/55mmHg ，左室充盈压 20mmHg 。宜用下列哪项治疗 A．加用多巴胺 B．加用间羟胺 C．静脉注射毒毛花苷 K D．补充血容量 E．加用呋塞米 4、急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是 A．哌替啶 B．溶栓治疗 C．射频消融治疗 D．静脉滴注硝酸甘油 E．糖皮质激素 +扩血管药物静脉滴注 5、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是 A．距胸痛出现时间超过 6 小时 B．年龄超过 70 岁 C．有糖尿病史 D．颅内出血 E．高血压病史 6、下列哪项不属于输血的适应证 A．贫血或低蛋白血症 B．凝血障碍 C．重症感染 D．消瘦 E．急性出血 7、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了 A．积极通畅引流，处理感染源 B．合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从 经验性治疗转为目标性治疗 C．尽可能恢复机体正常的防御系统 D．注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用 E．轮换应用抗生素，联合应用抗生素 8、关于复苏用药，描述不正确的是 A．肾上腺素为心搏骤停的首选药物 B．胺碘酮适用于 CPR 、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无 脉搏心动过速 C．心室颤动时首选利多卡因 D．存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠 E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动 9、患者男性， 24 岁。反复心悸 1 个月余，突发突止，每次持续 2～3 小时。入 院测心率 180 次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是 A．同步直流电复律 B．永久起搏器置入 C．食管电极超速抑制 D．射频消融术 E．外科迷路手术 10、男性， 69 岁。持续痰中带血 3 个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气 管扩张、肺结核病史， X 线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是 A．支气管扩张 B．肺结核 C．支气管肺癌 D．慢性支气管炎 E．肺脓肿 11、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是 A．心脏停搏 20 秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清 B．心脏停搏 5 分钟，大脑的葡萄糖和 ATP 储存消耗殆尽 C．心脏停搏 5～8 分钟，即可发生不可逆性脑损害 D．心脏停搏超过 5 分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍 E．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较 长时间 12、关于 APACHE Ⅱ评分，下列说法错误的是 A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高 B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分 C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后 D． Glasgow 昏迷评分是其中的内容之一 E．动态的 APACHE Ⅱ评分能用来评价医疗措施的效果 13、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是 A．严重感染 B．大量输血 C． DIC D．误吸 E．以上均是 14、正常菌群的有益作用不包括 A．生物拮抗作用 B．营养作用 C．免疫作用 D．抗衰老作用 E．抗过敏作用 15、患者女性， 31 岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓 解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是 A．加大阿托品用量 B．使用镇静剂 C．重复使用复能剂 D．输血 E．透析 16、呼吸功监测的临床意义有 A．确定最佳通气方式和呼吸参数 B．判断呼吸功增加的原因 C．监测患者呼吸功能恢复程度 D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响 E．以上都对 17、女性， 35 岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出 现高热，心率 160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A．甲状腺功能亢进症状加重 B．甲状腺功能亢进术后感染 C．甲状腺功能亢进危象 D．甲状腺功能亢进危象前期 E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻